^

Семья и дети

A
A
A

Простагландины

 

Физиологическое действие простагландннов:

  1. Центральная нервная система - угнетение, ступор, катато-ния, тремор, раздражение и угнетение нейронов, контрактура мускулатуры конечностей.
  2. Сердце и кровообращение - увеличение частоты сердечных сокращений и ударного объема, понижение тонуса артериол, усиление венозного тонуса, снижение артериального давления, увеличение содержания кальция в сердечной мышце (цигиталисоподобный эффект).
  3. Легкие - уменьшение артериовенозной кислородной разницы, уменьшение и увеличение бронхиального сопротивления (бронходилатация и бронхоконстрикция).
  4. Желудочно-кишечный тракт - понижение желудочной секреции, стимуляция моторной функции желудка и кишечника.
  5. Мочеполовая система - натрийурез, калийурез, усиление диуреза, повышение клиренса мочевины, стимуляция секреции ренина, повышение и усиление моторной функции матки.
  6. Эндокринные органы - антагонистический эффект в отношении действия инсулина, глюкагона, кортикостероидов и катехоламинов.
  7. Обмен веществ - усиление синтеза гликогена, увеличение или снижение содержания свободных жирных кислот.
  8. Кровь - влияние на агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, на свертывание крови.

Клинические проявления действия простагландинов:

Эффекты ПГЕ2:

  • снижает системное артериальное давление;
  • непосредственно расширяет мелкие артерии в различных органах;
  • ингибирует действие прессорных гормонов;
  • улучшает кровоснабжение головного мозга, почек, печени, конечностей;
  • повышает гломерулярную фильтрацию, клиренс креатинина;
  • уменьшает реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах и увеличивает их экскрецию;
  • снижает исходно повышенную способность тромбоцитов к агрегации;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • увеличивает оксигенацию крови;
  • приводит к рассасыванию свежих ишемических очагов на глазном дне и уменьшает количество свежих геморрагии в сетчатке глаза.

Эффекты ПГФа2:

  • повышает системное артериальное давление, повышает артериальное давление в легочной артерии;
  • уменьшает насыщение крови кислородом;
  • снижает кровоток в органах;
  • непосредственно повышает тонус сосудов головного мозга, почек, сердца, кишечника;
  • потенцирует вазоконстрикторное действие прессорных гормонов;
  • увеличивает натрийурез и диурез.

С 1970 г. естественные простагландины используются как терапевтические средства в акушерско-гинекологической практике для созревания шейки матки и досрочного прерывания беременности, с целью родовозбуждения и родостимуляции.

Предложены различные пути введения простагландинов, однако выявлено, что парентеральное и пероральное назначение их требует сравнительно больших доз простагландинов, так они в основном инактивируются в легких матери, а также вызывают ряд побочных явлений, в частности, тошноту, рвоту, диарею, тахикардию, бледность кожных покровов, мышечное дрожание, аллергические реакции и др.

За последние годы простагландины получают все большее распространение в акушерской практике для местного применения, так как они обладают свойством «местных» гормонов.

Нами рекомендуется введение простагландинового геля интравагинально совместно с карбоксиметилцеллюлозой по следующим показаниям:

  • у беременных высокого риска (симптомы нарушения жизнедеятельности плода, плацентарная недостаточность и др.) разработан метод совместного применения бета-адреномиметиков (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал) совместно с простагландинами для исключения случаев гиперстимуляции матки или ухудшения состояния плода;
  • введение геля с простагландином при несвоевременном отхождении околоплодных вод и незрелой шейкой матки;
  • с целью лечения слабости родовой деятельности на фоне недостаточной готовности организма к родам (созревающая или незрелая шейка матки).

Противопоказания для применения простагландинов в акушерской практике:

  • органические заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия (свыше 140/90 мм рт. ст.);
  • заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, аллергические бронхиты, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь), активный туберкулез;
  • язвенная болезнь, язвенный колит, тяжелые расстройства функции почек и печени, эпилепсия, глаукома;
  • заболевания крови (серповидноклеточная анемия, нарушение свертываемости);
  • коллагенозы, отягощенный аллергологический анамнез (анафилаксия в прошлом);
  • перенесенные оперативные вмешательства на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия), миома матки, пороки развития матки.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Простагландины

Учёные обнаружили клетки, подавляющие иммунитет матери для защиты плода. Это открытие может помочь в разработке препарата, который предотвратит преждевременные роды, а также поможет избежать других осложнений во время беременности.

Польские женщины стали призывать уважительно относиться к женщинам во время родов.

Другие статьи по теме

Теоретически,всякое вещество, которое в соразмерной дозе ослабляет вызванный ацетилхолином спазм гладких мышц, можно применить как спазмолитик. Практически же далеко не все антихолинергические вещества используются в качестве спазмолитиков.

Леводопа. Диоксифенилаланин (ДОПА или ДОФА) - биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина и являющееся предшественником дофамина, который в свою очередь преобразуется в норадреналин и далее в адреналин.

Возбуждение мускариновых холинорецепторов миометрия вызывает усиление гидролиза фосфоинозитидов, активацию фосфолипазы А2, активацию протеинкиназы С, сокращение.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.