^

Семья и дети

A
A
A

Применение спазмолитических средств у рожениц при тазовом предлежании плода

 

При подготовке к родам и в процессе родового акта необходимо систематическое введение спазмолитических средств с интервалом 2-3 ч с учетом характера родовой деятельности, вида аномалии родовой деятельности и фармакодинамики применяемых спазмолитиков.

Применение спазмолитических средств у рожениц при тазовом предлежании плода ведет к укорочению длительности родов в среднем на 3-4 ч как у перво-, так и повторнородящих. При слабости родовой деятельности и отсутствии биологической готовности к родам наиболее высокий спазмолитический эффект оказывает Н-холинолитик центрального действия - спазмолитин в дозе 100-200 мг (0,1-0,2 г).

При гиподинамической форме слабости родовой деятельности на фоне сниженного базального (основного) тонуса матки наиболее высокий спазмолитический эффект оказывает применение раствора галидора в дозе 0,05 г внутримышечно или внутривенно медленно с раствором глюкозы 20 % - 40 мл. Применение раствора галидора оказывает выраженный спазмолитический эффект при различных степенях раскрытия маточного зева, даже при сохраненной шейке матки у первородящих.

При дискоординированной родовой деятельности у рожениц с тазовым предлежанием плода для регуляции маточных сокращений, получения выраженного центрального анальгетического эффекта вводят спазмоанальгетик баралгин. Последний применяют в дозе 5 мл стандартного раствора, предпочтительнее внутривенно очень медленно с 20 мл 40 % раствора глюкозы.

У первородящих спазмолитический эффект баралгина и нормализация сократительной функции матки проявляются при сохраненной и зрелой шейке матки. При затяжном течении родового акта, обусловленном дискоординацией родовых сил, у первородящих наиболее целесообразно применять его при раскрытии маточного зева на 4 см и более. При чрезмерной родовой деятельности у рожениц при тазовом предлежании плода рекомендуют применять сочетания нейротропных средств (раствор пропазина 2,5 % - 1 мл) в сочетании с раствором пипольфена 2 мл и раствором промедола 1 % - 2-4 мл или 2 % - 1-2 мл (0,02-0,04 г) внутримышечно в одном шприце, а при отсутствии эффекта - дополнительно применяют эфирный наркоз аппаратным способом в сочетании с О2. Высокий регулирующий эффект дает применение ингаляций фторотана в концентрации 1,5-2,0 об %, при этом в первые 5 мин наступает нормализация родовой деятельности (при повышении концентрации фторотана от 2 об % и свыше происходит почти полная остановка родовой деятельности). Одновременно отмечается и нормализация сердцебиения плода. Длительность ингаляций фторотана должна быть не менее 20-30 мин, так как может вновь возникнуть чрезмерная родовая деятельность. Ингаляции фторотана проводятся только опытным анестезиологом с использованием аппарата «Трилан», где имеется градуировка для фторотана, или аппаратом для ингаляционного наркоза.

За последние годы все более широкое распространение при лечении чрезмерной родовой деятельности начинают приобретать бета-адреномиметики.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Другие статьи по теме

Все мы слышали миллион страшилок о вреде антибиотиков во время беременности. Имеют ли они под собой какие-либо основания? Неужели антибиотики на первых неделях беременности действительно очень опасны для развития будущего ребенка? На самом деле...

Трава манжетка при беременности применяется в основном для снятия воспалений женской половой сферы, устранения кровотечений. В целом, область применения травы манжетки очень широка – с ее помощью лечат раны, используют при дизентерии, сахарном...
Трава медвежье ушко при беременности относится к растениям, употребление которых недопустимо ни в чистом виде, ни в составе травяного сбора.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.