^

Семья и дети

Мужчина тоже является участником беременности!

Если бы кто-то несколько месяцев назад сказал мужчине, что когда женщина беременна, мужчина тоже в таком же положении, он бы, скорее всего, рассмеялся. Однако мужчина лучше понимает смысл этих слов, когда беременеет его супруга.

Оказание поддержки будущей матери путем сопровождения ее на различные пренатальные процедуры и посещения поликлиники вместе с ней могут казаться занятием, не требующим особых затрат времени, но на самом деле это не так. Женщина хочет разделить восхищение вынашиваемым плодом с супругом. Она желает его помощи, когда ей сложно куда-либо выйти, и нужна его поддержка. Мужская солидарность очень ценна.

Глубинный взгляд на пренатальные процедуры

Процедуры и тесты являются важной частью пренатального ухода за женщиной; каждый тест обеспечивает врача информацией, позволяющей ему планировать наилучший курс ухода для женщины и вынашиваемого ребенка. Проводимые процедуры позволяют обоим супругам убедиться, что ребенок чувствует себя хорошо и все, что должно быть сделано, делается.

Ранние пренатальные процедуры

На первой или второй пренатальной консультации врач, скорее всего, даст женщине направления на множество процедур. Эти процедуры и их цели могут включать следующее:

Полный анализ крови - проверка на достаточность железа и на наличие инфекций.

Анализ мочи - на наличие инфекций и для определения содержания сахара и белка в моче.

Тест на сифилис - если женщина больна сифилисом, начинают лечение (этот тест необходимо пройти по закону).

Культуры шейки матки - тест на заболевания, передающиеся половым путем, после прохождения теста на рак шейки матки проба также может быть взята для проверки на наличие хламидиоза, гонореи и других венерических заболеваний.

Тест на краснуху - проверка иммунитета к возбудителю краснухи.

Определение группы крови - для определения группы крови женщины (А, В, АВ или О).

Определение резус-фактора - чтобы определить, не имеет ли женщина отрицательный резус.

Анализ на антитела к гепатиту В - чтобы выяснить, переносила ли женщина гепатит В.

Тест на рак шейки матки - ранний сканирующий тест для выявления рака шейки матки.

Тест на ВИЧ/СПИД - чтобы выяснить, не является ли женщина ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом. Этот тест не делается без ведома и согласия женщины.

Альфа-фетопротеин, трехкомпонентный или четырех-компонентный тест - анализы крови женщины, необходимые для выявления дефектов нервной трубки плода, таких как spina bifida.

Результаты анализов помогают врачу определить, какое лечение необходимо во время беременности или что нужно сделать перед следующей беременностью. Например, если анализы показывают, что женщина никогда не болела краснухой и не была привита от нее, ей следует избегать источника инфекции во время этой беременности и сделать прививку перед следующей.

Если женщина плохо переносит процедуру взятия крови на анализ или чувствует головокружение и может упасть в обморок после нее, мужчине следует присутствовать рядом во время этих процедур. Возможно, ей просто нужна моральная поддержка или ей требуется, чтобы мужчина отвез ее на эти анализы, а потом забрал домой.

ДИАГНОСТИКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА. Диагностика органов малого таза обычно делается на первой или второй пренатальной консультации и на более поздних стадиях беременности. На ранних стадиях беременности это необходимо для определения размеров матки, определения наличия рака шейки матки и для того, чтобы врач мог узнать приблизительные сроки беременности женщины. Повторная диагностика необходима, поскольку она дает врачу знать о многих вещах, например о растяжении и утончении шейки матки. 

Обычные процедуры, совершаемые на каждой консультации

Если мужчина посещает пренатальные консультации вместе со своей супругой, он может заметить, что на каждой консультации ее взвешивают, измеряют ее кровяное давление и на каждую консультацию она приносит пробу мочи. Эти три простых анализа предоставляют очень важную информацию. Слишком большой или недостаточно набранный вес может служить опознавательным знаком начала проблем. Высокое кровяное давление может быть очень значительным в течение беременности, особенно незадолго до ожидаемого срока родов. Измеряя кровяное давление будущей матери в течение ее беременности, врач может определить, какое давление нормально для нее. Перепады кровяного давления дают врачу знать о том, что возможны сложности. Анализ мочи проверяется на наличие белка и бактерий, и их обнаружение может обозначать проблемы.

С ростом плода у женщины проверяют, насколько увеличилась матка с момента последней консультации. Врач также слушает сердцебиение плода при помощи специального слухового прибора, называемого "допплср" или "доптон". Он усиливает звук сердцебиения ребенка настолько, что этот звук становится легко услышать. Возможность услышать сердцебиение ребенка появляется примерно в районе 12-й недели беременности, к которой приурочена консультация. Наверняка супруги пожелают определить, когда это произойдет, чтобы точно быть уверенными в том, когда нужно посетить эту консультацию.

Зачем мужчине знать о процедурах, которые необходимы его супруге?

В этой главе мы предоставляем детальную, понятную информацию о процедурах, предстоящих женщине, чтобы помочь мужчине получить информацию о ситуациях, могущих возникнуть во время беременности. Нет необходимости знать все о каждой из них, однако неплохо иметь под рукой информацию о них в случае, если потребуется найти ответы на некоторые вопросы. Мы верим, что владение информацией позволит мужчине обсудить ситуацию с его супругой и поможет сформулировать вопросы, которые супруги пожелают задать врачу на пренатальных консультациях. 

Ультразвук

Ультразвуковое исследование является одной из наиболее захватывающих и интересных процедур для супругов во время беременности! Всем рекомендуется сделать его. Супруги будут рады видеть их растущего ребенка внутри матки матери. Возможность увидеть движения ребенка сделает его более реальным для мужчины.

Большинство врачей обычно предлагают сделать ультразвуковое исследование своим беременным пациенткам, но не каждый врач предлагает это каждой женщине. Эта процедура позволяет врачу увидеть множество подробностей роста и развития плода {ультразвуковое исследование, сонограмма и сонография - это одна и та же процедура). Некоторые врачи предлагают эту процедуру только в случае возникновения каких-то проблем.

В некоторых случаях врач предложит пройти эту процедуру в поликлинике, если в ней есть соответствующее оборудование. Если его там нет, супругам предложат пройти исследование в лаборатории, где оно есть. Когда процедура пройдена, ее результаты обычно сразу обсуждают с супругами, особенно в случае проблем. Если все выглядит нормально, то результаты обсуждают на следующей пренатальной консультации. Ультразвуковое исследование можно делать практически на любой стадии беременности. Обычно эта процедура делается на определенных сроках, чтобы получить конкретную информацию. Например, когда врач хочет определить размер ребенка или приблизительные сроки беременности, ультразвуковое исследование дает наиболее точную информацию, если проводится в середине беременности.

Ультразвуковое исследование дает двумерное изображение развивающегося ребенка, когда данные преобразуются прибором, называемым трансдьюсером (в некоторых областях проверяют возможность получения трехмерного изображения). Трансдьюсер производит звуковые волны, а затем воспринимает эхо этих волн, отражающихся от ребенка. Его можно сравнить с радаром, используемым на самолетах или кораблях для получения изображения территории ночью или определения рельефа океанического дна.

Перед этой процедурой женщину могут попросить выпить около 1 литра воды; такое количество воды позволяет лучше видеть матку. Мочевой пузырь расположен напротив матки; полный мочевой пузырь сдвигает матку вверх и наружу от области малого таза, что позволяет получить наиболее хорошее изображение при ультразвуковом исследовании. Об этом лучше переспрашивать, поскольку это не является необходимым при каждом ультразвуковом исследовании.

ПРИЧИНЫ для УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Ультразвуковое исследование может помочь врачу определить многие вещи, такие как определение или подтверждение ожидаемого срока родов, определение количества плодов в матке и являются ли основные физические характеристики плода нормальными. Ультразвуковое исследование помогает определить важнейшую информацию о головном и спинном мозге плода, его облике, основных органах и конечностях. Также оно позволяет определить расположение плаценты, что используется при проведении других процедур, таких как амниосентезис. Оно дает информацию о росте плода, состоянии пуповины и количестве амниотической жидкости в матке.

Если ультразвуковое исследование проводится после 18-й недели беременности, может быть возможно определение пола ребенка. но не стоит на это рассчитывать. Не всегда возможно определить пол ребенка, особенно если его ноги скрещены или если он находится в ягодичном предлежании. Даже если лаборант или врач делают предположения о поле ребенка, следует помнить, что ультразвуковое определение пола ребенка может быть ошибочным.

ДРУГИЕ ФАКТЫ ОБ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ. После ультразвукового исследования супругам может быть предложено приобрести видеокассету; когда эта процедура будет назначена, им следует поинтересоваться этим, чтобы принести, если нужно, чистую кассету. В большинстве случаев можно сохранить черно-белые фотографии ультразвукового исследования. 

Амниосентезис

В ходе амниосентезиса из амниотического мешка берется проба ам-ниотической жидкости для теста, в том числе на некоторые генетические дефекты. Эта процедура обычно проводится в условиях больницы врачом-специалистом. Возможно, мужчина захочет сопроводить свою супругу на эту процедуру, чтобы оказать ей моральную поддержку и отвезти ее домой, когда процедура будет завершена.

Амниосентезис позволяет определить около 40 аномалий развития плода. Эта процедура позволяет определить хромосомные дефекты, такие как болезнь Дауна и некоторые дефекты генов, например пузырчатый фиброз и серповидноклеточную анемию. Амниосентезис может быть необходим в случае, если у женщины отрицательный резус, чтобы определить, есть ли проблемы в развитии ребенка. Ближе к концу беременности он позволяет выяснить состояние легких ребенка. Амниосентезис также позволяет определить пол ребенка, однако эта процедура обычно не используется для таких целей, исключая случаи, когда наследственное заболевание связано с полом, в частности, в случае гемофилии.

Амниосентезис обычно проводится в районе 16-й недели беременности. Некоторые врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 11-й или 12-й неделе беременности, однако настолько раннее проведение этой процедуры является экспериментом.

КАК ПРОГЗОДИТСЯ ЭТА ПРОЦЕДУРА. При помощи ультразвука определяется расположение плода и плаценты. Кожа на животе матери очищается, проводится местная анестезия. Игла проходит сквозь живот в матку, и при помощи шприца берется проба жидкости. Для всех анализов требуется примерно 30 миллилитров жидкости.

Риск, СВЯЗАННЫЙ с АМНИОСЕНТЕЗИСОМ. Несмотря на то что риск очень мал, во время этой процедуры существует вероятность повреждения плода, плаценты или пуповины, внесения инфекции, выкидыша или преждевременных родов. Риск гибели плода может варьироваться от 0,3 до 3%. Все эти опасности следует обсудить с врачом до того, как супруги решат, будут ли они проходить эту процедуру. 

Некоторые специфические анализы крови

Нижеописанные анализы делаются с пробой крови, взятой у беременной женщины. Они рекомендуются, поскольку обеспечивают супругов и врача дополнительной информацией; знание о том, что эти анализы сделаны по определенной причине, может причинить супругам стресс. Возможно, мужчина захочет сопровождать свою супругу для оказания ей моральной поддержки.

ТЕСТ НА АПЬФА-ФЕГОПРОТЕИН. Тест на альфа-фетопротеин (АФП) - это анализ крови будущей матери, позволяющий врачу определить такие проблемы в развитии ребенка, как spina bifida и болезнь Дауна. Альфа-фетопротсин вырабатывается в печени ребенка и в небольших количествах попадает в кровь матери, где и может быть обнаружен. Этот анализ обычно проводится между 16-й и 20-й неделями беременности. Результат анализа коррелируется с возрастом и весом матери и возрастом плода. Если этот анализ показывает вероятность наличия проблемы, будут предложены другие анализы.

АФП позволяет определить дефекты развития нервной трубки, почечную недостаточность и болезни печени, блокаду пищевода, кишечника или мочевыводяших путей, патологию в костях ребенка. называемую osteogenesis imerfecta, и болезнь Дауна (с вероятностью 25%; если болезнь Дауна обнаружена при АФП, будут предложены другие анализы). В то же время этот анализ не является обязательным для всех беременных. Если женщине не предлагают сделать этот анализ, следует обсудить это с врачом на одной из первых пренатальных консультаций.

Одна из проблем, связанных с АФП, - это большое количество ложноположительных реакций. То есть результаты этого анализа могут показывать наличие проблемы, которой на самом деле нет. Если 1000 женщин проходят АФП, примерно у 40 из них обнаруживаются "аномалии". Из этих 40 проблемы присутствуют на самом деле у одной или двух женщин.

Если женщина прошла анализ АФП и результат аномален, не следует паниковать. Возможно, ей следует сделать этот тест еще раз, а также пройти ультразвуковое исследование. Результаты этих дополнительных процедур дадут точный ответ. Следует точно знать, что означает "ложноположительный" и "ложноотрицательный" результат этого анализа, для этого попросите разъяснений у врача.

ТРЕХКОМПОНЕНТНЫЙ И ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ. Анализы, следующие за анализом на альфа-фетопротеин, позволяют врачу точнее определить, есть ли у плода болезнь Дауна или другие проблемы. Это называется множественным тестом.

Трехкомпонентный анализ позволяет по трем компонентам крови (альфа-фетопротеину, гонадотропину хориона и несвязанному эстриолу, форме эстрогена, вырабатываемой плацентой) определить наличие проблем, связанных с беременностью. Аномальный уровень этих трех компонентов крови может обозначать наличие болезни Дауна или дефектов нервной трубки.

Четырехкомпонентный анализ включает те же компоненты, что и тройной, но к ним добавляется четвертый - уровень ингибина-А в крови, продукта яичников и плаценты. Этот четвертый компонент повышает точность анализа при определении наличия у плода синдрома Дауна. Он также позволяет определить дефекты нервной трубки, такие как spina bifida. 

Анализ волосков хориона

Анализ волосков хориона (АВХ) используется для обнаружения генетических аномалий; он делается на ранних стадиях беременности. Анализируются клетки волосков хориона, который потом становится плацентой.

Польза АВХ в том, что врач может определить наличие проблемы на ранней стадии беременности. Этот анализ делается от 9-й до 11-й недели беременности, в отличие от амниоцентеза, который делается от 16-й до 18-й недели. Некоторые супружеские пары предпочитают АВХ, чтобы они могли решить, сохранять ли беременность, как можно раньше. Чем раньше проводится эта процедура, тем меньше опасностей она в себе заключает.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭТА ПРОЦЕДУРА. Инструмент вводится через шейку матки или сквозь живот, и им берется небольшой кусочек ткани плаценты. Эта процедура может быть чревата небольшой вероятностью выкидыша и должна проводиться только опытным специалистом.

Поскольку эта процедура обычно проводится в условиях больницы, мужчина может пожелать проводить супругу туда для оказания ей моральной поддержки и для того, чтобы по завершении процедуры отвезти ее домой.

Другие анализы, позволяющие предсказать наличие проблем Существует множество других анализов, используемых для определения наличия проблем у ребенка до его рождения. Мы предоставляем информацию, чтобы читатели знали о них в случае, если потребуется обсудить это на пренатальной консультации.

ТЕСТ НА ПЕРЕНОСИМОСТЬ глюкозы. Этот анализ проводится для определения диабета, связанного с беременностью. Будущая мать пьет специальный раствор сахара, и часом позже у нее берется проба крови для определения уровня сахара. В некоторых случаях кровь берется несколько раз через определенные интервалы времени.

ТЕСТ НА СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ В (СГБ). У беременной женщины берутся пробы из вагины, перинеума и прямой к и ш к и для проверки на СГБ. Также может быть сделан анализ мочи. Если результат положительный, начинают лечение, а во время родов соблюдают дополнительные предосторожности. Этот анализ обычно делают ближе к завершению беременности.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ. Всевозможные анализы, предназначенные для определения наличия у растущего плода определенных врожденных патологий. Один из новейших тестов - это тест на клеточный фиброз. Если супруги прошли генетическую проверку, тесты могут быть предложены для обоих. В других случаях врач предложит тесты кому-то из пары, если он решит, что это необходимо.

СКАНИРУЮЩИЕ ТЕСТЫ. Безопасная доза рентгеновских лучей для вынашиваемого плода неизвестна. Женщине следует избегать воздействия рентгена во время беременности, если только в этом нет крайней необходимости. Необходимость в рентгене всегда должна быть сравнима с вредом, который такое обследование может причинить плоду. Это также относится к рентгену ротовой полости.

Максимальный риск для плода в этом случае - между 8-й и 15-й неделями беременности. Некоторые врачи считают, что единственно безопасное количество радиации для плода - отсутствие радиации.

Компьютерное томографическое сканирование, также называемое КТ-сканирование, - это рентген, при котором используется анализ результата с помощью компьютера. Многие исследователи полагают, что радиация при КТ-сканировании гораздо ниже, чем при обычном рентгене. Однако мудрым решением является избегание по возможности даже такой дозы излучения.

В наши дни широко применяется сканирование при помощи магнитного резонанса, также называемого СМ Р. Неизвестно, есть ли какие-либо негативные эффекты при прохождении этого сканирования во время беременности, но не рекомендуется проходить его в течение первого триместра беременности.

МОНИТОРИНГ МАТКИ НА ДОМУ. Некоторые женщины во время беременности проходят мониторинг матки на дому. Сокращения матки записываются и передаются по телефону врачу. Эта процедура необходима для определения у женщины риска преждевременных родов. Ее стоимость варьирует от 2000 до 2500 рублей в день.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ. При детализированном ультразвуковом исследовании врач получает возможность измерить расстояние позади шеи ребенка, результат совмещается с анализом крови, а общие выводы позволяют определить, рискует ли женщина родить ребенка с синдромом Дауна. Удобство этого теста заключается в том, что его можно сделать с 10-й до 14-й недели беременности и супруги решат, сохранят ли они эту беременность.

Существуют и другие анализы, некоторые из которых описаны ниже.

Наследственная средиземная лихорадка может быть у людей из Армении, арабских стран и Турции. Пренатальный анализ позволяет определить носителей рецессивного гена, что облегчает постановку диагноза новорожденному, позволяя избежать потенциально фатальных проблем со здоровьем.

Врожденная глухота, связанная с геном коннексин-26, может быть, если у кого-то из супругов в семье были случаи неунаследованной глухоты; этот анализ позволяет определить наличие проблемы до рождения ребенка. Ранний диагноз позволяет принять меры, при помощи которых можно разрешить эту проблему сразу после рождения ребенка. 

Некоторые менее распространенные процедуры

ФЕТОСКОПИЯ. Фстоскопия позволяет врачу через фетоскоп увидеть аномалии в развитии плода. Благодаря развитию оптоволокон в наше время возможно увидеть плод или плаценту на 10-й неделе развития (ультразвуковое исследование не может предоставить такого количества подробностей). Эта процедура рекомендована только женщинам, у которых уже родился ребенок с патологией, которая не определялась другими методами. Если врач предлагает сделать фето-скопию, это следует обсудить с ним на пренатальной консультации. Риск выкидыша составляет 3-4%. Процедура должна выполняться только опытным специалистом.

Анализ проводится при помощи маленького надреза на животе матери; туда помещается прибор, подобный используемому в лапароскопии. Врач применяет фетоскоп для проверки плода и плаценты.

Поскольку эта процедура обычно проводится в условиях больницы опытным врачом, мужчине желательно проводить свою супругу туда для оказания ей моральной поддержки и для того, чтобы по завершении процедуры отвезти ее домой.

АНАЛИЗ КРОВИ ИЗ ПУПОВИНЫ (КОРДОСЕНТЕЗИС). Анализ крови из пуповины - анализ, проводимый на плоде, когда он еще находится в матке. Этот анализ позволяет определить наличие резус-несовместимости, патологий крови и инфекций. Удобство этого анализа в том, что его результаты становятся известны уже через несколько дней; неудобство втом, что риск выкидыша выше, чем при амниосентезисе.

Полагаясь на показания ультразвука, врач вводит иглу сквозь живот женщины в маленькую вену пуповины плода. Оттуда берется небольшая проба крови на анализ.

В случае возникновения проблемы возможна необходимость в переливании крови. Это позволяет избежать опасной для жизни анемии, которая может возникнуть при изоиммунизации матери, если у плода резус-положительная кровь.

Поскольку эта процедура обычно проводится в условиях больницы опытным врачом, мужчине желательно проводить свою супругу туда для оказания ей моральной поддержки и для того, чтобы по завершении процедуры отвезти ее домой.

АНАЛИЗ НА ФИБРОНЕКТИН ПЛОДА (ФНП). Фибронектин плода (ФНП) - это белок, который можно обнаружить в амниотическом мешке и оболочках плода в течение первых 22 недель беременности. Если врач полагает, что у женщины могут быть преждевременные роды, он может предложить женщине анализ цервикально-ваги-нальных выделений. Если ФНП присутствует после 22-й недели беременности, это означает риск преждевременных родов. Если его содержание там низко, то риск меньше и женщина, скорее всего, не родит в течение следующих 2 недель.

Этот анализ делается так же, как анализ на наличие рака шейки матки. Из части вагины сразу за шейкой матки берется проба выделений. Результат можно узнать в лаборатории через 24 часа.

Анализы на плоде, показывающие его состояние

Для определения состояния плода существует множество различных анализов. Многие из них делаются на будущей матери, но при этом дают информацию о происходящем в матке. Мужчина может пожелать пойти на эти процедуры со своей супругой. 

Подсчет толчков

Ближе к завершению беременности женщину могут попросить подсчитать, как часто она чувствует движения ребенка. Этот анализ делается на дому и называется подсчетом толчков. Он предоставляет информацию о состоянии плода; эта информация идентична получаемой при пассивном анализе.

Врач может применять один или два обычных метода.

Первый - это подсчет движений ребенка за час. Второй - за какое время ребенок совершит 10 движений. Обычно будущая мать может сама выбрать, когда именно она будет проходить этот анализ. Самое хорошее время для этого - после еды, поскольку ребенок в это время обычно более активен. Зачастую этот анализ проводится на дому. 

Пассивный анализ

Пассивный анализ - это простая неинвазивная процедура, которая совершается на 32-й неделе вынашивания или позднее; она проводится в поликлинике или в роддоме. Во время обследования происходит измерение того, как частота сердцебиения плода реагирует на его движения, и оценивается состояние плода на поздних сроках беременности. Обычно анализ используется при перенашивании или беременности, связанной с высоким риском.

Монитор прикрепляется к животу лежащей женщины. Всякий раз, как она чувствует движение ребенка, она нажимает кнопку, чтобы сделать отметку на бумаге монитора. В то же время монитор записывает сердцебиение ребенка на том же самом листе бумаги.

Если ребенок не двигается или его сердцебиение не учащается при движениях, анализ называют отсутствием реакции. Это не обязательно означает наличие проблемы - возможно, ребенок спит. Более чем в 75% случаев при отсутствии реакции ребенок здоров. Однако отсутствие реакции может означать, что ребенок недостаточно обеспечен кислородом или испытывает какие-либо другие сложности. В этом случае процедуру обычно повторяют через 24 часа или применяют другие способы, включая анализ реакции на сокращения или биофизический профиль (описаны ниже). 

Анализ реакции на сокращения

В случае если пассивный тест показал отсутствие реакции (обсуждение выше), может быть показан анализ реакции на сокращения для определения ответа сердцебиения плода на мягкие сокращения матки, имитирующие роды.

Если у женщины в прошлом была сложная беременность или у нее есть проблемы со здоровьем, врач может предложить сделать этот анализ в последние несколько недель беременности.

Если у будушей матери диабет и она принимает инсулин, у ребенка несколько повышается риск возникновения проблем. В этом случае такая процедура проводится каждую неделю начиная с 32-й недели беременности.

В некоторых случаях врач может предложить сделать только пассивный анализ или сделать и пассивный анализ, и анализ реакции на сокращения (последний считается более точным, чем пассивный анализ).

Эта процедура обычно проводится в условиях больницы, поскольку занимает час или более и теоретически может вызвать роды. Медсестра помешает монитор на живот матери для записи частоты сердцебиения плода. При помоши стимуляции сосков или внутривенного введения небольшой дозы окситоцина вызываются сокращения матки женщины. Результат показывает, насколько хорошо плод перенесет схватки и роды.

Медленная частота сердцебиения после сокращений может быть сигналом о неблагополучном состоянии плода. Возможно, он получает недостаточно кислорода или испытывает другие трудности. Врач может порекомендовать вызвать роды. В других случаях анализ повторяется через несколько дней или предписывается прохождение биофизического профиля (описание ниже). Если анализ не показывает замедления частоты сердцебиения плода, результат проверяется. 

Биофизический профиль

Биофизический профиль - это точный анализ, позволяющий определить состояние здоровья плода. Обычно этот анализ показан при беременностях, связанных с высоким уровнем риска, перснашиванисм ребенка или в случае, если ребенок малоподвижен. Он полезен при оценке состояния ребенка с недостаточностью внутриматочного роста.

При биофизическом профиле проводятся измерения пяти компонентов, которые определяются и оцениваются: дыхательные движения плода, движения тела, тоны плода, реакция сердцебиений плода и количество амниотической жидкости. Для измерения этих компонентов применяются ультразвуковое исследование, внешний мониторинг и прямое наблюдение.

Каждому компоненту дается опенка от 0 до 2 баллов. Оценка в 1 балл является средней; сумма определяется при сложении всех пяти оценок. Чем выше сумма, тем лучше состояние ребенка.

Возможно, ребенка с низкой суммой по этим параметрам требуется родить немедленно. Врач оценит сумму, состояние женщины, историю ее предыдущих беременностей и родов и примет решение. Если требуется подтверждение оценки, анализ может потребоваться повторить с некоторыми интервалами. Иногда эту процедуру повторяют на следующий день. 

Мониторинг плода во время родов

Во многих больницах во время родов производится мониторинг сердцебиения ребенка при помощи внешнего мониторинга плода или внутреннего мониторинга плода. Мониторинг плода позволяет врачу заранее определить наличие проблем.

Внешний мониторинг плода может быть проведен до разрушения эмбриональных оболочек. На живот будущей матери помешается ремень, при помощи которого производится запись сердцебиения плода. Внутренний мониторинг шюда позволяет обеспечить более точное наблюдение за ребенком. Электрод вводится в матку через вагину и прикрепляется к коже головы плода для измерения частоты сердцебиения. Эта процедура проводится только после разрушения эмбриональных оболочек. 

Анализ крови плода во время родов

Анализ крови плода - это еще один способ оценить, насколько хорошо ребенок переносит стресс родов. До того как этот анализ может быть сделан, требуется, чтобы эмбриональные оболочки были разрушены и шейка матки уже имела диаметр по крайней мере 2 см. Инструмент вводится в вагину через растянувшуюся шейку матки и подводится к макушке головы ребенка, на которой он делает небольшой надрез. Кровь ребенка собирается в маленькую трубку, и проводится измерение рН.

Знание рН крови ребенка позволяет врачу определить, есть ли у него проблемы. Этот анализ помогает врачам решить, следует ли продолжать роды или нужно сделать кесарево сечение. 

Оценка зрелости легких плода

Дыхательная система плода становится зрелой в последнюю очередь. Недоношенные дети часто испытывают сложности при дыхании из-за того, что их легкие недоразвиты. Когда врач знает степень развития легких плода, ему проще принять решение, следует ли вызывать роды искусственным путем, если это требуется.

Если необходимо вызвать роды искусственным путем, этот анализ позволяет определить, когда ребенок сможет дышать самостоятельно. Для оценки степени развития легких ребенка до его рождения чаще всего используются два анализа - оценка L-S и тест на фосфатидилглицерол. Жидкость для этих анализов берется при проведении пункции. 

Определение уровня кислорода

В наши дни можно наблюдать за потреблением кислорода ребенком внутри матки до его рождения. Измерение уровня кислорода в крови плода дает точный ответ на то, достаточно ли его ребенку. Этот неинвазивный метод называется OxiFirst мониторинг кислорода плода, он используется во время родов. Прибор помещается внутрь матки на кожу ребенка, чтобы измерять уровень кислорода.

Посещения поликлиники могут быть источником информации для обоих супругов

Мужчина может удивляться, зачем ему ходить на все консультации врача, предписанные его супруге в месяцы беременности. Мы предлагаем мужчинам ходить со своими женами на все консультации, которые они могут посетить. Если позволяет работа, это стоит делать. Это поможет его супруге и будет интересно для обоих.

Посещение пренатальных консультаций позволяет мужчине лучше ощутить себя участником беременности и сплачивает супругов как семью. Мужчина может изменить свой график работы или делать это в свободное время, но ему следует ходить на прена-тальные консультации так часто, как он может.

Чувства женщин, касающиеся участия их супругов в беременности, различаются, поэтому мужчине лучше спросить у своей супруги, насколько часто ей хотелось бы ходить в поликлинику вместе с ним. Мужчина может быть удивлен тем, что его супруга хочет, чтобы он присутствовал только на важных консультациях, таких как прослушивание сердца ребенка или ультразвук. Существует множество важных причин посещать эти консультации, они описаны ниже. 

Будьте готовы задавать вопросы

Врачи и медперсонал ответят на вопросы супругов и окажут им помощь и поддержку во время беременности. Если мужчина или его супруга забудут спросить о чем-либо при визите к врачу или ситуация изменится так, что им понадобятся пояснения, им следует позвонить врачу. Если инструкции врача остались неясны, можно попросить разрешения поговорить об этом с медсестрой. Если она не сможет помочь сразу, то найдет ответ позже.

Персонал больницы и врач ожидают звонка. Они предпочтут иметь дело со звонками и искать правильные ответы, нежели позволять игнорировать ситуацию, которая может стать серьезной. Следует звонить врачам, когда любому из супругов понадобится информация или помощь. 

Эмоциональная поддержка

Совместные посещения супругами пренатальных консультаций обеспечивают обоим супругам эмоциональную поддержку со стороны друг друга. Это позволяет супругам разделять радости и переживать проблемы, что помогает им становиться семьей. 

Физическая помощь

В течение беременности увеличение размеров тела женщины различным образом может причинить ей неудобства, например в управлении машиной, подъемах и спусках по лестнице или просто при выходе из дома. Чтобы помочь ей преодолеть эти проблемы, потребуется совместная работа обоих супругов. 

У мужчины тоже могут возникнуть вопросы

Беременность имеет свои светлые и темные полосы. Супругам предстоят радостные, восхитительные моменты, так же как и неприятные или напряженные времена. У мужчины могут возникнуть вопросы о некоторых аспектах беременности, важных для него. Посещение поликлиники поможет мужчине найти ответы на его вопросы. 

Решение должно быть принято

Супругам будет легче принять решение, касающееся родов, выбора врача и других ситуаций, если они посещают консультации вдвоем. Это также позволит сохранить связи между ними и поможет избавиться от таких просьб, как: "Когда увидишь врача, спроси его о ..." или "Почему ты не спросила его о ...?" 

Что делать, если мужчина не может посещать каждую консультацию?

Мы понимаем, что мужчина не всегда может приходить на пренатальную консультацию, потому мы приводим здесь информацию о тех консультациях, посещение которых полезно. Это поможет мужчинам в выборе консультаций, которые им не хотелось бы пропустить.

У Следует ходить на консультации в различные периоды беременности. Хотя бы одна из них должна быть в первом триместре.

Во время первой консультации (обычно 8 недель) врач обычно рассказывает, что предстоит в дальнейшем. В это же время может быть выяснена история семьи; полезно посетить эту консультацию, чтобы предоставить информацию о здоровье женщины.

Еще одна хорошая для посещения консультация обычно происходит на 12-й неделе беременности, когда сердцебиение плода становится возможно услышать. Мужчина может пожелать сделать это!

Консультации в течение второго триместра дают понятие о том, что происходит в это время. Врач также может дать мужчине советы о том, как помочь будущей матери в течение этого времени.

Во время 20-й недели многие врачи дают направление на УЗИ. Это исследование может быть восхитительным для обоих супругов.

Следует посещать консультации, если возникает какая-либо проблема.

Ближе к окончанию беременности (обычно в последние 6 недель) следует посещать столько консультаций, сколько возможно. Это время следует использовать для обсуждения курсов обучения деторождению и для планирования родов.

Следует вместе с супругой посещать тс консультации, когда ей требуется физическая помощь, чтобы добраться до поликлиники, или когда она плохо себя чувствует.

Следует сопровождать супругу на те консультации, на которых предстоят более серьезные, чем обычно, процедуры. Ей может быть необходима моральная поддержка со стороны мужчины или, возможно, после этих процедур потребуется отвезти ее домой. 

Терпение вознаграждается

Врачи из поликлиники, знающие о расписании мужчины и его супруги, очень полезны. Они помогут супругам как можно быстрее попасть на прием. Однако следует планировать консультацию так, чтобы оставался запас времени, и нужно быть терпеливым. У акушера могут быть сложности во время принятия родов, поскольку ему необходимо определить, может ли женщина родить сама или требуется кесарево сечение. Когда у супругов рождается ребенок, им требуется присутствие врача! Если супруги просят о том, чтобы их консультация была последней в расписании врача, им потребуется довольно много ждать. Как правило, это наиболее напряженное время в поликлинике. Супругам совершенно точно потребуется сидеть в коридоре! 

Когда вызывать врача

Не следует полагаться на медицинские рекомендации друзей или членов семьи. Если возникает необходимость в медицинской рекомендации, следует позвонить в поликлинику. Если у женщины есть какой-либо из нижеперечисленных симптомов, врачу следует позвонить немедленно. Основные предупреждающие признаки:

  • вагинальное кровотечение
  • сильные отеки лица или пальцев
  • сильная боль в животе
  • потеря жидкости через вагину (обычно струей, но иногда каплями или ощущается как постоянное увлажнение)
  • сильные изменения в движениях ребенка или недостаточная активность ребенка ь
  • высокая температура (выше 38,7 °С)
  • озноб
  • сильная рвота или невозможность проглотить пищу или жидкость
  • размытое зрение
  • болезненное мочеиспускание
  • постоянная головная боль или сильная головная боль
  • повреждения в результате несчастного случая, в частности падение или автомобильная авария.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Мужчина тоже является участником беременности!

Мы многое знаем о связи между здоровьем беременной матери и поведением, настроением, когнитивном и психологическом развитии ее ребенка после рождения.

Длительный эксперимент, который проводили мировые ученые специалисты, показал: миома во время беременности неопасна.

Другие статьи по теме

Практически каждому ясно, что женское тело очень сильно меняется в ходе беременности. Чувства женшины по отношению к своему растущему телу очень сложны...

Будьте участником беременности с самого начала. Это поможет вам почувствовать себя вовлеченным в происходящее и даст понять женщине, что супруг воспринимает беременность всерьез и хочет помочь ей...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.