^

Семья и дети

A
A
A

Хорионаденома (молярная беременность)

 

Что такое хорионаденома?

Хорионаденома - это неправильное формирование плаценты, которая образуется только из набора трех хромосом отца, при этом хромосомы матери отсутствуют. Образование эмбриона не происходит, но занос (внутриматочное разрастание) провоцирует симптомы беременности. Согласно статистике, у одной из тысячи женщин с симптомами беременности определяют хорионаденому. Существует два вида хорионаденомы: полная и неполная.

  • Полная хорионаденома. На месте обычной плаценты и эмбриона образовывается занос, который может заполнять матку.
  • Неполная хорионаденома. Плацента формируется неправильно и перерастает в занос. Любое образование плодной ткани имеет при этом тяжелые дефекты.

В редких случаях при двуплодной беременности одна плацента и плод развиваются нормально, а другая - имеет отклонения и диагностируется как хорионаденома.

Факторы риска при хорионаденоме

Хорионаденома провоцирует сильное маточное кровотечение и в некоторых случаях приводит к аномалии деления клеток, известного как трофобластическая опухоль.

  • В 15-20% случаев полной хорионаденомы после ее извлечения развивается трофобластическая опухоль, которая иногда становится инвазивным раком. К счастью, он поддается лечению.
  • В 5% случаях неполная хирионаденома переходит в трофобластическую опухоль.

Редко патологическая ткань дает метастазы в другие органы тела.

Причины возникновения хорионаденомы

Считается, что хорионаденома является результатом генетической мутации яйцеклетки или спермы. Она развивается на ранней стадии беременности, когда:

  • оплодотворяется яйцеклетка без генетической информации (потеря материнских генов), хромосомы спермы дублируются, и образовывается занос (однородительская дисомия);
  • одна здоровая яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами (диспермия).

Факторы риска

  • возраст: после 35 лет повышается риск развития хорионаденомы;
  • история предыдущей хирионаденомы (особенно, если их было несколько);
  • история предыдущего выкидыша;
  • дефицит витамина А.

Симптомы хорионаденомы

Хорионаденома провоцирует симптомы нормальной беременности (отсутствие менструального цикла, нагрубание молочных желез, усталость, учащенное мочеиспускание, утренняя тошнота) и диагностируется с помощью УЗИ на ранней стадии. К тому же, хорионаденома провоцирует и другие симптомы:

  • вагинальное выделение ткани, которая имеет форму винограда (характерный признак хорионаденомы);
  • вагинальное кровотечение (незначительное или сильное);
  • слишком большое увеличение матки для ранних сроков беременности;
  • сильная тошнота и рвота;
  • признаки гипертиреоза: усталость, потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность, беспокойство, мышечная слабость и увеличение щитовидной железы.

Но большинство этих симптомов могут также свидетельствовать о многоплодии, выкидыше и даже вполне нормальной беременности.

Диагностика хорионаденомы

Если у Вас наблюдаются симптомы хорионаденомы, врач сделает осмотр, назначит анализ крови для определения гормона беременности и УЗИ. Хорионаденому также диагностируют на раннем этапе беременности во время планового УЗИ или же во время лечения неполного выкидыша.

Лечение хорионаденомы

Если Вам поставили диагноз “хорионаденома”, нужно сразу же провести лечение и удалить внутриматочное разрастание. После очищения матки следует периодически сдавать анализы (раз или два в год) на наличие трофобластической опухоли. У некоторых женщин наряду с хорионаденомой развивается киста яичников (доброкачественная).

Иногда трофобластическая опухоль переходит в рак, который удается выявить на ранней стадии только в матке и он поддается лечению с помощью химиотерапии. В случаях метастаз на другие органы тела лечение предполагает химиотерапию и облучение.

Большинство женщин прошедших курс лечения трофобластического заболевания имеют шансы родить ребенка. При хориоинаденоме женщины находятся в подавленном состоянии и опасаются развития онкологического заболевания. Обратитесь в группу поддержки, поговорите с друзьями или с психологом.

Хорионаденома: Симптомы

Хорионаденома провоцирует симптомы беременности - отсутствие менструального цикла, болезненность молочных желез, усталость, учащенное мочеиспускание и тошнота по утрам.

Сразу свяжитесь с врачом, если у Вас признаки беременности и наблюдаете следующие симптомы:

  • вагинальные выделения ткани в форме винограда (характерный симптом хорионаденомы);
  • вагинальное кровотечение: незначительное кровотечение в первом триместре часто встречается и при здоровой беременности, но также может свидетельствовать о хорионаденоме и выкидыше;
  • сильная тошнота и рвота (иногда такие симптомы встречаются и при хорионаденоме);
  • признаки гиперфункции щитовидной железы: усталость, потеря веса, учащенное сердцебиение, чувствительность к жаре, мышечная слабость и увеличение щитовидной железы.

Симптомы хориодаденомы:

  • высокое кровяное давление, что является признаком предэклампсии;
  • отсутствие сердцебиения плода, поскольку он отсутсвует как при полной, так и частичной хорионаденоме;
  • нехарактерные размеры матки для срока беременности: большое увеличение матки может быть только в нескольких случаях - при хорионаденоме, многоплодии или когда женщина сама не знает срок своей беременности.

Сейчас хорионаденому диагностируют на раннем этапе беременности при помощи УЗИ. Поэтому очень в редких случаях она провоцирует чрезмерное увеличение матки, тошноту, рвоту, поздний токсикоз и симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Хорионаденома: Диагностика и тесты

В большинстве случаев удается диагностировать хорионаденому на раннем этапе, поэтому при первых признаках нужно посетить врача, который назначит простые анализы и сделает осмотр, включая:

  • гинекологический осмотр, чтобы определить размер матки и выявить патологию;
  • анализ крови для выявления количества гормона беременности (человеческого хорионического гонадотропина);
  • УЗИ для подтверждения диагноза (часто хорионаденому диагностируют во время ультразвукового исследования, назначенного с иной целью).

В случае диагностирования хорионаденомы врач назначает дополнительные анализы крови и мочи и рентгенографию грудной клетки с целью выявления:

  • преэклампсии
  • анемии
  • раковых клеток
  • гиперфункции щитовидной железы, вызванной хорионаденомой.

Хорионаденома: Обзор лечения

Хорионаденома удаляется с помощью вакуумной аспирации под общей анестезией. Врач одновременно использует УЗИ для полного удаления патологической ткани. До и после процедуры назначают окситоцин для сокращения матки и ее возвращения к нормальному размеру, а также с целью остановки кровотечения после операции. При негативном резус-факторе следует сделать прививку резус-антител для предотвращения проблем в будущем. Если в дальнейшем Вы не планируете родить ребенка, можно подумать и об удалении матки, что понижает риск развития трофобластической опухоли после хорионаденомы.

Если Вы находитесь в группе риска по развитию онкологических заболеваний после хорионаденомы, предотвратить рост клеток можно с помощью медицинского препарата - метотрексата.

В редких случаях наряду с хорионадемой в матке может развиваться и здоровый плод.

Последующая реабилитация

После удаления хорионаденомы нужно регулярно посещать врача с целью выявления онкологических новообразований на ранней стадии. При этом следует:

  • каждые две недели сдавать анализ крови на уровень человеческого хорионического гонадотропина пока результаты не будут соответствовать норме (высокий уровень гормона свидетельствует о наличии раковых клеток);
  • принимать контрацептивы во время мониторинга уровня гормона (человеческого хорионического гонадотропина), что обычно длится 6 месяцев.

Трофобластическая опухоль

В большинстве случаев трофобластическая опухоль разрастается только в полости матки. Если Вам поставили этот диагноз или Вы входите в группу риска по его развитию, Вам наверняка назначат один или несколько медицинских препаратов (метотрексат или актиномицин D). Но если выявлены метастазы в других органах тела, применяется химиотерапия.

Фертильность и реабилитация после хорионаденомы

После удаления хорионаденомы шансы на здоровую беременность такие же, как и в большинства женщин даже после курса лечения трофобластической опухоли. Но, все же, существует повышенный риск повторной хорионаденомы. Поэтому Вы будете под наблюдением врача до и после беременности. Наблюдение подразумевает:

  • наблюдение за беременной женщиной и УЗИ в конце первого триместра для подтверждения здоровой беременности;
  • анализ крови на уровень гормона (человеческого хорионического гонадотропина) через 6 недель после рождения ребенка с целью исключения развития трофобластической опухоли.

Хорионаденома влияет на эмоциональное и физическое состояние женщины. Горечь потери беременности в сочетании со страхом развития онкологического заболевания трудно перенести. В таком случае необходимо заручиться поддержкой друзей, членов семьи, а также психолога, чтобы преодолеть этот трудный период.

Хорионаденома: Лечение в домашних условиях

Хорионаденому нельзя лечить в домашних условиях. После ее удаления следует принимать эффективные контрацептивы с целью предупреждения беременности.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Хорионаденома (молярная беременность)

Мы многое знаем о связи между здоровьем беременной матери и поведением, настроением, когнитивном и психологическом развитии ее ребенка после рождения.

Длительный эксперимент, который проводили мировые ученые специалисты, показал: миома во время беременности неопасна.

Другие статьи по теме

Особое опасение у женщин вызывает молочница на ранних сроках беременности, ведь этот период – очень ответственный, так как от будущей матери во многом зависит не только собственное здоровье, но и здоровье её будущего малыша.

Когда женщине становится известно о том, что она ожидает малыша, практически все в её жизни изменяется. Она начинает внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к минимальному изменению самочувствия

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.