^

Семья и дети

Новые публикации

Гормоны при планировании беременности

Баланс гормонов в женском организме периодически изменяется, поэтому очень важно проверить кровь на гормоны при планировании беременности. Ведь от необходимого уровня гормонов может зависеть сама возможность зачатия, а также нормальное протекание процесса вынашивания.

В особенности следует обратить внимание на изменения гормонального фона тем женщинам, у которых ранее наблюдались расстройства менструальной функции, неудачные беременности, либо в течение длительного времени пара не может зачать ребенка.

Какие гормоны необходимо проверить при планировании беременности?

Какие гормоны следует проверить при планировании беременности? Как влияет тот или иной гормон на возможность забеременеть?

Для начала приведем список гормонов при планировании беременности, уровень которых рекомендуют проверять специалисты гинекологи-репродуктологи.

  • Эстрадиол.
  • Прогестерон.
  • ФСГ.
  • ЛГ.
  • Тестостерон.
  • Пролактин.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • DHEA-S.

Женщинам после 30 лет при планировании беременности может быть также назначен анализ АМГ.

Список гормонов при планировании беременности

Рассмотрим, что же это за гормоны, за что они отвечают, и зачем нам знать об их количестве.

Эстрадиол – количество этого гормона в женском организме непостоянно и зависит от месячной фазы. Эстрадиол синтезируется в жировой ткани, а также в яичниках и фолликулах под влиянием других гормонов – ЛГ и ФСГ. Под воздействием эстрадиола полость матки готовится к имплантации, происходит естественное разрастание эндометриального слоя. Чаще всего кровь на эстрадиол берут на 2-5 или на 21-22 день цикла. Анализ сдают утром на голодный желудок, накануне нельзя есть жирную пищу, принимать алкоголь, курить и заниматься тяжелым физическим трудом.

Прогестерон – этот гормон синтезируется яичниками и в меньшем количестве – надпочечниками. У беременных женщин прогестерон синтезирует плацента. Он помогает имплантации яйцеклетки, активизирует увеличение матки во время беременности, оберегает её от чрезмерной сократительной активности, что способствует сохранению плода в матке. Анализ на гормон берут во время овуляции (примерно на 14 день), а также после 22 дня в зависимости от длительности месячного цикла. Венозную кровь для анализа сдают утром до приема пищи.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – активизирует развитие фолликулов и выработку эстрогенов в организме. Нормальный уровень этого гормона способствует овуляции. Кровь для исследования сдают на 2-5 или на 20-21 день месячного цикла, на голодный желудок.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – совместно с фолликулостимулирующим гормоном принимает участие в росте фолликулов, овуляции, формировании желтого тела яичников. Пиковое количество гормона отмечается во время овуляции, при беременности уровень ЛГ понижается. Анализ на ЛГ назначают, как правило, наряду с ФСГ, так как один гормон без другого малопоказателен. Гораздо важнее определить качество соотношения двух гормонов. О нормах гормональных показателей мы поговорим ниже.

Тестостерон – по праву считается мужским половым гормоном, хотя он образуется и у женщины, в яичниках и надпочечниках. Высокий уровень гормона может нарушать процесс овуляции и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Наибольшее количество гормона в организме образуется во время лютеиновой фазы и в овуляторном периоде.

Пролактин – гормон, синтезирующийся в гипофизе. Он обеспечивает развитие молочных желез у женщин, активизирует выработку грудного молока. Количество этого гормона тесно связано в количеством эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Анализ берут утром до приема пищи. За сутки до анализа не рекомендуется заниматься сексом и стимулировать молочные железы, а также не нервничать, так как из-за этого показатели гормона могут быть высокими. Чаще всего пролактин сдают на 5-8 день цикла.

Гормоны щитовидной железы – их необходимо сдавать всем пациенткам, которые обращаются к доктору с нарушениями месячного цикла, с невынашиванием или безуспешными попытками забеременеть. В первую очередь, нам необходимы показатели тиреотропного гормона (ТТГ), и, на усмотрение врача, свободного Т4 и Т3. Гормон ТТГ принимает участие в стимуляции выработки пролактина, необходимого гормона для беременности. Расстройства в работе щитовидной железы могут негативно влиять на овуляцию и функционирование желтого тела.

DHEA-S – гормон надпочечников, андроген, его название расшифровывается как дегидроэпиандростерон-сульфат. Благодаря этому гормону у беременной женщины начинается выработка эстрогенов плацентой. Анализ на данный гормон часто используют для диагностики патологии яичников. Сыворотку крови берут на голодный желудок, за сутки исключают употребление алкогольных напитков и жирной пищи, за полтора часа до исследования нельзя курить и заниматься физическими упражнениями.

Уровень антимюллерового гормона (АМГ) проверяют, в основном, у женщин, которые планируют беременность после 30 лет. Как известно, женские яичники не могут бесконечно продуцировать фолликулы, и рано или поздно их резерв иссякает, самостоятельно забеременеть женщина уже не может. Так вот количество АМГ определяет овариальный резерв яичников, то есть указывает на то, насколько вероятно созревание фолликулов и наступление овуляции, а также указывает на возможность наступления раннего климакса.

Норма гормонов при планировании беременности

Эстрадиол (E2):

  • в фолликулярной фазе – 12,5-166,0 пг/мл;
  • в овуляторной фазе – 85,8-498,0 пг/мл;
  • в лютеиновой фазе – 43,8-211,0 пг/мл;
  • период менопаузы – до 54,7 пг/мл.

Прогестерон:

  • в фолликулярной фазе – 0,2-1,5 нг/мл;
  • в овуляторной фазе – 0,8-3,0 нг/мл;
  • в лютеиновой фазе – 1,7-27,0 нг/мл;
  • период менопаузы – 0,1-0,8 нг/мл.

Фолликулостимулирующий гормон:

  • в фолликулярной фазе – 3,5-12,5 мМЕ/мл;
  • в овуляторной фазе – 4,7-21,5 мМЕ/мл;
  • в лютеиновой фазе – 1,7-7,7 мМЕ/мл;
  • в периоде менопаузы – 25,8-134,8 мМЕ/мл.

Лютеинизирующий гормон:

  • в фолликулярной фазе – 2,4-12,6 мМЕ/мл;
  • в овуляторной фазе – 14,0-95,6 мМЕ/мл;
  • в лютеиновой фазе – 1,0-11,4 мМЕ/мл;
  • в период менопаузы – 7,7-58,5 мМЕ/мл.

Для определения соотношения ФСГ/ЛГ требуется показатель ФСГ разделить на показатель ЛГ. Полученное значение должно соответствовать:

  • через 12 месяцев после полового созревания – от 1 до 1,5;
  • через 2 года после полового созревания и до наступления климакса – от 1,5 до 2-х.

Тестостерон:

  • в фолликулярной фазе – 0,45-3,17 пг/мл;
  • в лютеиновой фазе – 0,46-2,48 пг/мл;
  • в период менопаузы – 0,29-1,73 пг/мл.

Пролактин:

  • женщины до беременности – от 4 до 23 нг/мл;
  • женщины в периоде беременности – от 34 до 386 нг/мл.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, гормон щитовидной железы ТТГ) – 0,27-4,2 мкМЕ/мл.

Тироксин свободный (гормон щитовидной железы FT4) – 0,93-1,7 нг/дл.

DHEA-S, показатели нормы:

  • у женщин от 18 до 30 лет – 77,7-473,6 мкг/дл;
  • у женщин от 31 до 50 лет – 55,5-425,5 мкг/дл;
  • у женщин от 51 до 60 лет – 18,5-329,3 мкг/дл.

Антимюллеров гормон (АМГ, MIS):

  • у женщин репродуктивного возраста – 1,0-2,5 нг/мл.

Референтные значения могут быть разными в разных лабораториях, поэтому интерпретация результатов и установка диагноза должна осуществляться только вашим лечащим доктором.

Гормоны перед планированием беременности: отклонения от нормы

Превышение нормы эстрадиола может указывать на:

  • продолжение существования несовулировавшего фолликула;
  • наличие эндометриоидной кисты придатков;
  • наличие опухоли придатков, способной к секреции гормонов.

Понижение нормы эстрадиола:

  • при курении;
  • при больших физических нагрузках, непривычных для организма;
  • при повышенной выработке пролактина;
  • при недостаточной лютеиновой фазе;
  • при опасности самопроизвольного аборта гормональной этиологии.

Превышение нормы прогестерона может указывать на:

  • беременность;
  • опасность маточного кровотечения;
  • нарушения формирования плаценты;
  • болезни надпочечников и почек;
  • наличие кистозного образования желтого тела.

Понижение показателей прогестерона:

  • ановуляторный цикл;
  • расстройства функциональности желтого тела;
  • хронический воспалительный процесс в придатках.

Нарушение соотношения ФСГ и ЛГ может говорить о недостаточной функции гипофиза, о гипотиреозе, о синдроме аменореи или о почечной недостаточности.

Повышение уровня тестостерона может быть признаком:

  • усиления функции надпочечников;
  • опухоли придатков;
  • наследственной предрасположенности.

Пониженные показатели тестостерона могут говорить о следующих ситуациях:

  • наличие эндометриоза;
  • повышенное содержание эстрогенов;
  • развитие миомы матки или опухоли молочной железы;
  • остеопороз.

Повышенное содержание пролактина может наблюдаться при таких патологиях:

  • опухоль гипофиза;
  • пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • поликистоз придатков;
  • анорексия;
  • заболевания печени и почек.

Низкий уровень пролактина заслуживает внимания лишь в тех случаях, когда его показатели снижаются на фоне других гормонов (к примеру, гормонов щитовидки). Это может свидетельствовать о заболеваниях гипофизарной системы.

Тиреотропный гормон может быть повышен:

  • при почечной недостаточности;
  • при опухолях;
  • при некоторых болезнях психики.

Понижение уровня тиреотропина может свидетельствовать о:

  • нарушении работы щитовидной железы;
  • травме гипофиза.

Повышенное количество тироксина говорит о наличии гипертиреоза, а пониженное – о гипотиреозе.

Повышенное количество DHEA-S указывает на явление повышенного продуцирования андрогенов вследствие нарушения работы надпочечников: это может стать причиной невозможности выносить беременность.

Пониженный показатель антимюллерового гормона свидетельствует:

  • о наступлении климакса;
  • о пониженном овариальном резерве;
  • об истощении яичников;
  • об ожирении.

Повышенное количество АМГ может наблюдаться:

  • при ановуляторном бесплодии;
  • при поликистозных яичниках;
  • при опухолях придатков;
  • при нарушениях рецепторов ЛГ.

Женщинам, которые планируют здоровую беременность, проводить исследование крови можно уже за 3-6 месяцев до предполагаемой попытки зачатия.

Назначить и оценить анализы на гормоны может только квалифицированный доктор гинеколог или репродуктолог. Сдать гормоны при планировании беременности можно практически во всех современных клиниках и лабораториях.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Гормоны при планировании беременности

Малыши, которые родились у женщин с недостатком витамина B12, обладают повышенной склонностью к развитию сахарного диабета второго типа, а также других заболеваний обмена веществ. Такие выводы были получены английскими учеными после...

Канадские ученые обследовали почти 200 тысяч беременных женщин, которым в силу обстоятельств довелось лечиться антибиотиками: макролидами, тетрациклинами, фторхинолонами, сульфаниламидными препаратами и метронидазолом.

Другие статьи по теме

Планируете стать мамой? Заранее готовьтесь к этому: сделайте выбор в пользу здорового образа жизни и избегайте токсических веществ...

Если вы планируете беременность, заранее позаботьтесь о состоянии Вашего здоровья. Если вы ранее использовали противозачаточные таблетки, подождите, пока Ваш менструальный цикл станет регулярным...

Базальная температура измеряется в прямой кишке. С ее помощью можно более точно определить, когда наступает овуляция. Для этого вы ежедневно (утром и вечером) измеряете температуру в прямой кишке.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.