^

Семья и дети

A
A
A

Гестационный диабет

 

Сильное повышение уровня сахара в крови во время беременности называется гестационным диабетом. Как правило, после родов состояние нормализируется, и уровень сахара возвращается к норме.

 

Высокий уровень сахара в крови беременной женщины может спровоцировать ряд проблем со здоровьем, как самой женщины, так и плода. Например, ребенок может родиться крупным, что чревато проблемами во время вагинальных родов, а также с высоким уровнем сахара в крови. Но, пройдя курс определенной терапии, беременные женщины вполне могут контролировать уровень сахара в крови и родить здорового малыша.

Женщины, у которых наблюдался гестационный диабет во время беременности, в дальнейшем более подвержены развитию диабета типа 2. Поэтому нужно принимать профилактические меры: поддерживать здоровый вес, придерживаться здорового рациона питания и увеличивать физическую нагрузку.

Причины гестационного диабета

Во время беременности в матке образуется плацента, которая служит связующим звеном между матерью и ребенком. Она является каналом, через который плод получает воду и пищу. Плацента вырабатывает гормоны, которые препятствуют инсулину контролировать уровень сахара в крови матери, поэтому ее организму приходится вырабатывать большее его количество. Когда поджелудочная железа беременной женщины не может вырабатывать достаточное количество инсулина, развивается гестационный диабет.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон - инсулин, который помогает правильно использовать сахарозу, поступающую с пищей. При такой слаженной работе уровень сахара в крови поддерживается в норме. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые препятствуют работе инсулина, поэтому наблюдается резистентность к инсулину. У беременной женщины развивается диабет, когда поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Факторы риска гестационного диабета

  • беременность в возрасте после 25;
  • история гестационного диабета;
  • рождение крупного ребенка в пролом (более 4,5кг);
  • Вы родились с весом более 4,5кг;
  • семейная предрасположенность к диабету типа 2 (родители, браться или сестры);
  • пассивный образ жизни до беременности;
  • тучность (индекс массы тела более 30 или выше);
  • расовые или этнические факторы: латиноамериканцы, коренные американцы, азиаты, афроамериканцы и жители тихоокеанских островов находятся в группе риска по развитию диабета;
  • синдром поликистоза яичников;
  • темные высыпания на спине, шее;
  • прием кортикостероидов;
  • симптомы, предвещающие развитие диабета;
  • история тяжелой беременности в прошлом.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет не вызывает никаких симптомов, поэтому женщина должна сдавать анализы для подтверждения диагноза в период с 24 до 28 недели беременности. Иногда случаются неожиданности, и беременные женщины просто находятся в недоумении - как, у них диабет? Гестационный диабет может вызвать ряд проблем со здоровьем матери и будущего ребенка, поэтому важно вовремя пройти тестирование убедиться, что все в порядке.

Часто случается так, что беременная женщина наблюдает ряд симптомов диабета иного типа, но не знает о заболевании.

Симптомы диабета иного типа:

  • повышенная жажда
  • повышенное мочеиспускание
  • повышенный голод
  • неясное зрение

Во время беременности женщины и так испытывают повышенное мочеиспускание и кушают больше обычного, поэтому часто не обращают на эти симптомы внимания.

Большинство женщин узнают о гестационном диабете на 24-28 неделе беременности и то только по анализам крови. Когда поставлен диагноз, следует изменить образ жизни, а именно, придерживаться здорового рациона и режима питания и систематически делать физические упражнения. Эти меры помогут контролировать уровень сахара в крови. Чем больше срок беременности, тем больше организм женщины вырабатывает гормонов, которые препятствуют инсулину поддерживать здоровый уровень сахара в крови женщины, и, следовательно, повышается риск развития гестационного диабета. Если здоровое питание и физические упражнения не способствуют нормализации уровня сахара в крови, врач рекомендует вводить инсулин. Если у беременной женщины диагностировали диабет, это еще не значит, что заболевание передастся ребенку. В большинстве случаев у женщин с гестационным диабетом рождаются здоровые дети. Если Вам удается контролировать уровень сахара в крови, нет причин для беспокойства, поскольку вероятность развития проблем во время беременности или родов та же, что и при отсутствии гестационного диабета. В редких случаях могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем, как у матери, так и у ребенка:

  • высокое кровяное давление в результате позднего токсикоза;
  • большой вес ребенка (избыток глюкозы способствует лучшему росту плода и накапливанию жира, поэтому крупный ребенок может получить травму во время вагинальных родов; если вес ребенка превышает 4.5кг, рекомендуется кесарево сечение);
  • после рождения избыток инсулина провоцирует резкое падение сахара в крови ребенка, что небезопасно для его здоровья; в таких случаях дополнительно вводят глюкозу; у новорожденных могут также наблюдаться низкий уровень кальция, высокий билирубин и большое количество эритроцитов.

Обычно гестационный диабет проходит после родов. Но если его диагностировали во время этой беременности, возможно, он проявится снова при последующих беременностях, к тому же, повышается риск развития диабета типа 2. Согласно данным, у более половины женщин после гестационного диабета был диагностирован диабет типа 2.

Диагностика гестационного диабета

Практически все беременные женщины сдают анализы в период с 24 по 28 недели. Если лечащий врач подозревает, что у Вас может быть это заболевание, он назначит диагностику значительно раньше.

Гестационный диабет диагностируется с помощью двух анализов крови. Один - по истечению часа с момента употребления небольшой чашки сладкого напитка. Если уровень сахара в крови очень большой, нужно сделать другой более длительный 3 часовой тест на глюкозу. Если уровень сахара в крови все еще остается выше нормы, врач ставит диагноз - гестационный диабет.

Практически все беременные женщины сдают анализы на гестационный диабет между 18 и 28 неделями беременности. Но если врач считает, что Вы принадлежите к группе повышенного риска, Вас протестируют значительно раньше.

Гестационный диабет определяется с помощью орального теста на толерантность к глюкозе. Женщина выпивает небольшое количество сладкого напитка и через час проверяется уровень сахара в крови. Если его уровень очень высокий, нужно сделать еще один трехчасовой тест терпимости к глюкозе. Он предусматривает голодание на протяжении 3 часов (можно пить только воду), а затем употребление небольшого количества сладкого напитка. Каждый час проверяют уровень сахара в крови на протяжении, по крайней мере, трех часов. Если два или более результата этих тестов показали высокий уровень сахара, врач ставит диагноз "гестационный диабет".

Диагностика во время беременности

При гестационном диабете лечащий врач измеряет давление беременной женщины во время каждого посещения. К тому же, он назначит разные анализы и диагностики для определения состояния здоровья ребенка и матери.

  • Ультразвук. Диагностика помогает определить необходимость дополнительного введения инсулина, а также установить вес, возраст, состояние здоровья и размер брюшной полости плода. По результатам УЗИ врач назначается лечение. Если ребенок слишком крупный, врач назначит введение инсулина. Помните, что не всегда УЗИ правильно определяет вес ребенка и аномалии развития.
  • Нестрессовый тест (при мониторинге плода). Во время движения наблюдается реакция сердечно-сосудистой системы плода. Иногда врач назначает каждый месяц анализ на гликозилированный гемоглобин (средний уровень сахара в крови на протяжении некоторого время).

Диагностика во время родовой деятельности

Во время родовой деятельности врач осуществляет тщательный мониторинг состояния здоровья беременной женщины и ребенка, а именно:

  • контроль сердцебиения плода (с целью определения состояния ребенка);
  • анализ на уровень сахара в крови (каждые несколько часов);

Послеродовая диагностика

После родов женщине нужно сдавать анализ крови на сахар несколько раз. На протяжении нескольких первых часов после рождения у новорожденного также берут кровь на сахар. Один из трех дней после родов Вам придется поголодать и сдать оральный тест на толерантность к глюкозе. Более вероятно, что гестационный диабет пройдет после рождения ребенка, но поскольку Вы входите в группу риска по развитию диабета типа 2, нужно пройти оральный тест на толерантность к глюкозе через 6 недель после родов и сдавать анализ крови на сахар после голодания раз в год. Иногда врач рекомендует дополнительный тест на толерантность к глюкозе при нормальном или немного повышенном уровне сахара в крови.

Раннее выявление заболевания

Во время первого посещения врача после того, как Вы узнали, что беременны, врач определит риск развития гестационного диабета. Если раньше во время предыдущей беременности Вы много набрали лишних килограммов, у Вас диагностировали высокий уровень сахара в крови, у Вас семейная предрасположенность к диабету типа 2 и у Вас выявили сахар в моче, врач сразу же назначит тестирование и диагностику.

Большинство женщин проходят тестирование на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Возможно, Вам не понадобится это тестирование, если:

  • Вы забеременели до 25 лет;
  • у Вас до этого не диагностировали гестационный диабет;
  • никто из членов семьи не имеет диабета типа 2;
  • Ваш индекс массы тела меньше 25;
  • Вы не принадлежите к этничным группам, которые входят в группу риска по развитию диабета (латиноамериканцы, азиаты, афроамериканцы и жители тихоокеанских островов);
  • У Вас нет синдрома поликистоза яичников.

Некоторые беременные женщины не входят в группу риска по развитию гестационного диабета, и поэтому им нет необходимости проходить тестирование. Эксперты расходятся во мнении, нужно ли всем беременным женщинам сдавать такого рода анализы. Но все же, в целях безопасности большинство лечащих врачей рекомендуют это делать.

После родов

Не смотря на то, что гестационный диабет пройдет после рождения ребенка, он может опять появиться во время следующей беременности. К тому же, часто в таких случаях (у более половины женщин) после гестационного диабета развивается немного позже диабет типа 2. Врач расскажет, как на протяжении некоторого времени нужно дома проверять уровень сахара в крови. По истечению 6-12 недель после рождения ребенка и после прекращения грудного вскармливания следует пройти тест на толерантность к глюкозе. Если результаты нормальные, то нужно каждые три года сдавать кровь на уровень сахара в крови после определенного периода голодания. Даже если уровень сахара держится в пределах нормы, не следует забывать о возможности развития диабета. Придерживайтесь здорового рациона и режима питания и активно занимайтесь спортом. Применение противозачаточных таблеток, содержащих прогестерон и прогестин, не относится к факторам, провоцирующих развитие диабета типа 2.

Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом по поводу наиболее подходящих контрацептивов. Если Вы планируете родить ребенка, нужно пройти тестирование на наличие диабета до беременности и на раннем сроке.

К кому обратиться?

Лечение гестационного диабета

Многим женщинам удается держать уровень сахара в крови под контролем путем физических упражнений и изменения рациона и режима питания. Эти меры являются также профилактикой гестационого диабета во время беременности в будущем, а со временем - и диабета типа 2. Наряду с этим нужно дома постоянно проверять уровень сахара в крови и систематически посещать врача. В некоторых случаях женщины дополнительно вводят инсулин, который пополняет нехватку инсулина, вырабатываемого организмом.

Диагноз "гестационный диабет" звучит пугающе, но в большинстве случаев у женщин с таким диагнозом рождаются здоровые дети. Беременная женщина сама должна позаботиться о нормальном протекании беременности. Лечение гестационного диабета включает здоровый образ жизни, то есть, женщина должна придерживаться здорового рациона и режима питания и регулярно делать физические упражнения, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Врач разработает специальный план лечения именно для Вас. Нет необходимости кушать особенные продукты, но нужно изменить то, что, когда и сколько Вы едите. К тому же, следует записаться на тренировки для беременных. Здоровый образ жизни - залог благополучной беременности и родов, а также профилактика развития диабета в старшем возрасте. Когда начнете внедрять эти изменения в жизнь, Вы узнаете много нового о своем организме и научитесь распознавать его реакцию на прием пищи и физические нагрузки. Вы будете приятно удивлены улучшению самочувствия и приливу энергии.

Во время беременности

Лечение гестационного диабета во время беременности включает:

Сбалансированное питание. Как только анализы подтвердили гестационный диабет, нужно проконсультироваться с диетологом, который разработает план здорового питания. Вам расскажут, как ограничить количество употребляемых углеводов с целью контроля уровня сахара в крови и порекомендуют записывать все, что кушаете на протяжении дня (чтобы проследить тенденцию веса).

Регулярные физические упражнения. Постарайтесь делать упражнения, по крайней мере, 2.5 часа в неделю. Можно активно двигаться 5 дней в неделю по 30 минут или разделить это время по 10 минут в течение дня. Постоянная умеренная активность во время беременности помогает организму перерабатывать инсулин и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Если до беременности Вы вели пассивный образ жизни, проконсультируйтесь с врачом по поводу того, с чего лучше всего начать. Ходьба и плавание - лучший выбор для беременной женщины, но можно также записаться на специальные тренировки для беременных женщин.

Мониторинг уровня сахара в крови. Важной частью программы по борьбе с гестационным диабетом является систематический мониторинг уровня сахара в крови. Дома нужно его проверять до 4 раз в день (до завтрака и по истечению часа после приема пищи). Если Вы вводите инсулин, делать тесты нужно 6 раз в день (до и по истечению часа после приема пищи). Частый контроль сахара в крови кажется иногда изнурительным занятием, но осознание того, что его уровень находится в пределах нормы, поможет успокоиться и отбросить все негативные мысли.

Мониторинг развития и роста плода. Врач может порекомендовать проследить за шевелением плода, а также назначит ультразвук. Если вес плода выше нормы, Вам следует вводить инсулин. При введении инсулина, следует пройти нестрессовый тест (для контроля сердечного ритма плода во время движения). Помните, что УЗИ и нестрессовый тест назначают в последние дни беременности даже тогда, когда не вводится инсулин.

Систематическое посещение врача. Беременная женщина с гестационным диабетом должна регулярно приходить на консультацию к лечащему врачу. Во время визитов врач измерит кровяное давление и назначит анализ мочи. Женщина рассказывает о том, как часто и что кушает, сколько времени активно двигается и сколько набрала веса. К тому же, врач анализирует уровень сахара в крови, который определяется в домашних условиях.

Введение инсулина. Первым делом при гестационном диабете нужно изменить рацион и режим питания, а также регулярно делать физические упражнения. Но если после изменения образа жизни уровень сахара в крови значительно отличается от нормы (высокий), врач может назначить ввод инсулина. Он поможет удерживать сахар в крови в пределах нормы и считается безвредным для плода.

Как правило, во время беременности нельзя голодать. Врачи обычно считают нормой, когда беременная женщина набирает 12 кг, но при ожирении или тучности врач может порекомендовать кушать меньше, а, следовательно, набирать меньше веса. Крупные женщины более склонны к повышению артериального давления и развитию позднего токсикоза беременности.

По возможности нужно кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание - профилактика у ребенка ожирения и диабета, но в период кормления грудью не следует забывать о мониторинге уровня сахара в крови.

Роды

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают вагинально, поэтому один диагноз "гестационный диабет" не является медицинским показанием проведения кесаревого сечения. Если врач считает, что ребенок родится крупным, он назначит УЗИ для определения точного веса и размера плода. При большом весе плода врач решает стимулировать родовую деятельность на 38 недели и планирует кесарево сечение.

  • Во время родовой деятельности и родов мать и ребенок находятся под присмотром врача.
  • Проверяется уровень сахара в крови каждый час или два. При высоком его уровне в вену вводится инсулин, при низком - глюкоза.
  • Мониторинг сердечного ритма плода и его состояния здоровья. Если ребенок крупный и наблюдается дистресс-синдром плода, врач назначает кесарево сечение.

После родов

После родов Вы и Вам малыш все еще будете под наблюдение специалистов.

  • Уровень сахара в крови будет измеряться каждый час (обычно он возвращается в норму).
  • У ребенка также будут брать анализ крови на сахар. Если у Вас был высокий уровень сахара во время беременности, то организм ребенка будет вырабатывать его повышенное количество несколько часов после рождения. Иногда это приводит к гипогликемии (пониженному содержанию сахара в крови). В этом случае ребенку дают сладкую воду или водят внутривенно глюкозу.
  • У ребенка может наблюдаться низкое содержание кальция, высокий билирубин и повышенное количество эритроцитов.

Лекарственное лечение гестационного диабета

Большинству женщин при гестационном диабете достаточно перейти на здоровое питание и активный образ жизни для нормализации уровня сахара в крови. Если этого недостаточно, и если плод набирает вес больше нормы, нужно вводить инсулин. Врач детально расскажет, как это сделать.

Инсулин является единственным одобренным препаратом для лечения гестационного диабета, который применяется в случае, если организм беременной женщины не может контролировать уровень сахара в крови при здоровом питании и регулярных физических упражнениях. Количество вводимого инсулина зависит от веса женщины и срока беременности. В некоторых случаях на последних неделях беременности организму требуется больше инсулина, поскольку плацента вырабатывает больше гормона, который препятствует работе инсулина. Иногда женщину госпитализируют, пока уровень сахара не возвратиться в норму. При диабете типа 2 назначают Глибурид, который в редких случаях также применяют в случае гестационного диабета.

Инсулин при гестационном диабете

Инсулин обычно вырабатывается поджелудочной железой. Его лекарственная форма помогает организму перерабатывать глюкозу. Его нельзя принимать прерорально, поскольку желудочная кислота его разрушает еще до того, как он попадает в кровь. Выпускаются разные виды инсулина в зависимости от быстроты и длительности его действия: быстрой/ длительной/ средней длительности действия.

Упаковка

Инсулин выпускают в маленьких стеклянных баночках, закрытых резиновыми колпачками, содержащих 1000 единиц. Его также выпускают в катриджах - шприц-ручках со специальными иглами. На каждой упаковке содержится детальная инструкция по применению.

Как принимать инсулин?

Инсулин вводят под кожу, а иногда - в вену, но только в медицинском учреждении.

Действие инсулина

Инсулин понижает уровень сахара в крови, помогая глюкозе достигать клеток и использоваться в виде энергии. Иногда женщинам с гестационным диабетом нужно принимать два типа инсулина - быстрого и среднего действия. Инсулин длительного действия не рекомендуется использовать во время беременности. Краткодействующий инсулин понижает уровень сахара в крови и прекращает действие. Тогда и начинает действовать инсулин длительного действия. Сочетание инсулина кратковременного и длительного действия помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы до и после приема пищи.

Почему его используют?

Врач порекомендует вводение инсулина, если диета и физические упражнения не способствуют нормализации уровня сахара в крови, что необходимо для здоровья матери и малыша. Обычно гестационный диабет проходит после родов, и больше нет необходимости во введении инсулина.

Эффективность инсулина

На сегодняшний день инсулин является единственным одобренным средством, которое назначается при гестационном диабете.

Побочные эффекты

В результате введения инсулина может проявиться гипоглицемия (низкий уровень сахара в крови).

Сахар падает очень быстро - на протяжении 10-15 минут в результате:

  • превышения дозы инсулина;
  • введения его в мышечную, а не жировую ткань;
  • пропуска приема пищи;
  • чрезмерных физических нагрузок без надлежащего питания;
  • употребления алкоголя, особенно на пустой желудок (любое количество алкоголя во время беременности считается опасным для здоровья ребенка);
  • приема медицинских препаратов, которые понижают сахар (некоторые безрецептурные препараты имеют свойство понижать уровень сахара в крови, поэтому перед тем, как купить любой препарат, нужно проконсультироваться с врачом).

О чем следует подумать?

Прием инсулина должен соответствовать Вашим потребностям. Развитие побочных эффектов и действие инсулина зависят от многих факторов:

  • места введения инсулина: если делать инъекцию в мышечную, а не в жировую ткань, инсулин подействует очень быстро;
  • количества вводимого инсулина: превышение дозировки чревато сильным понижением сахара в крови;
  • комбинации типов инсулина: препарат действует быстрее, если принимать только быстродействующий инсулин;
  • делались ли физические упражнения до введения препарата: если делать инъекцию в мышечную ткань, которая находилась в напряжении в процессе тренировки, препарат попадет в кровь быстрее.

Женщинам с гестационным диабетом нужно проверять уровень сахара в крови до 6 раз в день (до еды и час спустя после приема пищи).

Проверяйте срок годности препарата и следите за тем, когда открыли очередной флакон. По истечению 30 дней возьмите следующий флакон, а остатки инсулина выбросьте.

Храните коробку с инсулином согласно инструкции.

Лечение гестационного диабета в домашних условиях

Благополучное протекание беременности во многом зависит от Вас. Гестационный диабет, как и другой тип диабета, невозможно вылечить только с помощью медицинских препаратов. Ваш лечащий врач и диетолог дадут рекомендации, как изменить свой образ жизни, чтобы справиться с заболеванием. Владение всей информацией об этом заболевании - первый шаг к здоровой беременности. Если Вы знаете, как питание и физические упражнения влияют на уровень сахара в крови, Вы можете сами его контролировать, и, следовательно, предотвратите много проблем в будущем.

Лечение гестационного диабета в домашних условиях предполагает здоровое питание, регулярное занятие физическими упражнениями и постоянный контроль уровня сахара в крови.

Здоровый рацион питания

Здоровый рацион и режим питания поможет удерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Как только Вам поставили диагноз "гестационный диабет", следует немедленно проконсультироваться с диетологом, который разработает специальный план питания именно для Вас. Вам порекомендуют записывать все, что Вы едите, с целью контроля веса. Диетолог также научит, как подсчитывать и распределять употребляемые углеводы в течение дня.

Регулярные физические нагрузки

Постоянная умеренная активность в период беременности помогает организму лучше использовать инсулин, что способствует контролю уровня сахара в крови. Часто при гестационном диабете достаточно просто физических упражнений и употребления полезных продуктов. Постарайтесь умеренно быть активной, по крайней мере, 2.5 часа в неделю. Можно заниматься по 30 минут 5 дней в неделю или распределить нагрузку на несколько раз по 10 минут каждый день.

Если Вы до беременности вели пассивный образ жизни, поговорите с врачом по поводу того, как лучше начать заниматься спортом. Для беременных женщин, например, подойдет езда на велосипеде в положении лежа. Можно записаться в специальную спортивную группу для беременных или начать посещать бассейн.

Если активный и здоровый образ жизни способствуют нормализации уровня сахара в крови, нет необходимости во введении инсулина. Если врач все же рекомендует вводить инсулин, во время занятий физическими упражнениями следует всегда иметь под рукой сладкие продукты быстрого действия на случай проявления симптомов низкого уровня сахара в крови. В этом случае нужно прекратить занятие, проверить уровень сахара в крови и перекусить.

Проверка уровня сахара в крови

Неотъемлемой частью лечения гестационного диабета является контроль уровня сахара в крови. Каждый день нужно делать тест на сахар 4 раза (утром перед завтраком и по истечению часа после каждого приема пищи). Если Вы вводите инсулин, контролировать уровень сахара следует 6 раз в день (до и через час после еды). Частый контроль сахара в крови кажется иногда изнурительным занятием, но осознание того, что его уровень находится в пределах нормы, поможет успокоиться и отбросить все негативные мысли.

Другие важные моменты

Если здоровое питание и активный образ жизни не способствуют нормализации уровня сахара в крови, врач порекомендует вводить инсулин.

  • Не пытайтесь сбросить вес во время беременности, если до этого Вы были крупной. Просто проконсультируйтесь с врачом, сколько можно Вам набрать килограмм в период беременности.
  • Врач может порекомендовать следить за шевелением плода, чтобы узнать, не уменьшилось ли количество толчков. Как правило, плод начинает шевелиться на 18 недели и двигается несколько раз в день. Если Вам кажется, что давно не ощущали шевеления, полежите на левом боку 30 минут или дольше. Если шевеления не ощущаются, свяжитесь с врачом.
  • Если Вы вводите инсулин, уровень инсулина может падать до критического предела. Хотя это и случается достаточно редко при гестационном диабете, беременная женщина должна помнить о симптомах низкого уровня сахара в крови и иметь всегда под рукой сладкие продукты быстрого действия.

Что следует принять во внимание?

В большинстве случаев уровень сахара в крови беременной женщины возвращается к норме на протяжении нескольких часов после рождения ребенка. Если у Вас уже диагностировали гестационный диабет, велик риск его повторения во время следующей беременности. Не исключается также возможность развития диабета типа 2 в старшем возрасте. Переход на здоровый образ жизни во время беременности (и последующее его соблюдение) - профилактика диабета и залог здоровья. Если Вы обеспокоены состоянием здоровья, своего или ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Гестационный диабет: когда обращаться за помощью?

Немедленно вызывайте скорую помощь, если женщина, которая вводит инсулин:

  • теряет сознание или наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, которые не проходят после приема сладкого напитка или пищи;
  • имеет низкий уровень сахара в крови (менее 50 миллиграмм на децилитр);
  • становится сонной и вялой, при этом уровень сахара в крови менее 60 миллиграмм на децилитр (после принятых мер по повышению).

Идите к врачу, если у Вас гестационный диабет и:

  • Вы замечаете, что ребенок начинает меньше шевелиться или прекращает двигаться вообще;
  • Вы вводите инсулин, при этом не проконсультировались с врачом, как контролировать низкий уровень сахара в крови;
  • Ваш уровень сахара в крови не повышается более 60 миллиграмм на децилитр после принятия мер по повышению уровня сахара в крови;
  • Вам трудно контролировать уровень сахара в крови; при этом, если Вы вводите инсулин, нужно также изменить рацион и режим питания;
  • Вам плохо на протяжении 2 дней или более (исключая случаи простуды) и наблюдалась рвота или диарея на протяжении 6 часов; Вы связываете слабость и жажду с повышением уровня сахара в крови;
  • Вы следовали рекомендациям врача, но не почувствовали себя лучше; уровень сахара держится 150 миллиграмм на децилитр.

Следует также идти на прием к врачу, если Вы подозреваете симптомы высокого уровня сахара в крови: повышенная жажда, мочеиспускание чаще обычного, повышенный голод и неясное зрение

Наблюдение

На протяжении некоторого периода Вы наблюдаете за протеканием симптомов. Если самочувствие улучшиться, не нужно будет проходить курс лечения. При ухудшении, врач решит, что нужно делать. Если Вы беременны и входите в группу риска по развитию гестационного диабета или же наблюдаете его симптомы, медлить нельзя - нужно обращаться за помощью к врачу. Наблюдение также не является целесообразным, если Вы вводите инсулин и все же испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови, которые не проходят после принятых мер.

К кому обратиться, если у вас гестационный диабет?

Специалисты, которые диагностируют и лечат гестационный диабет:

  • семейный врач с опытом лечения гестационного диабета;
  • акушер-гинеколог.

Если Вам необходимо вводить инсулин, можете проконсультироваться с эндокринологом или перинатологом. После консультации этих специалистов можно возвращаться к своему лечащему врачу. Если Вам поставили диагноз "гестационный диабет", следует также получить консультацию диетолога, который поможет скорректировать рацион и режим питания.

 

Профилактика гестационного диабета

 

Иногда развитие гестационного диабета нельзя предотвратить. Но все же, Вы можете понизить риск его развития, поддерживая здоровый вес, и не набирая много лишних килограммов во время беременности. Систематические физические упражнения помогут поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Если однажды Вам был поставлен диагноз "гестационный диабет", велик риск его повторения в будущем и развития диабета типа 2. Одним из основных принципов профилактики гестационного диабета является поддержка здорового веса.

Если в прошлом у Вас был гестационный диабет, избегайте таких медицинских препаратов, которые резистентны к инсулину (никотиновая кислота и глюкокортикоиды: преднизон и дексаметазон). Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестин (низкая дозировка) не повышают риск развития диабета типа 2.

Ребенок, родившийся у женщины с гестационным диабетом, входит в группу риска по развитию диабета типа 2 и ожирения. Грудное вскармливание предотвращает набирание ребенком лишнего веса. Приучайте ребенка по мере взросления к здоровому рациону питания и занятию спортом, что является профилактикой развития диабета типа 2.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013

Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Гестационный диабет

Ученые из института аллергии и иммунологии Ла-Хойя создали первый фильм, который показывает уничтожение бета клеток при сахарном диабете 1-го типа в режиме реального времени.

Многие приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют принимать яблочный уксус больным сахарным диабетом. Действительно ли этот продукт полезен, либо его употребление может принести вред здоровью пациентов?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.