^

Семья и дети

A
A
A

Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам групп высокого риска

 

Первородящие старшего возраста. Проведен клинический анализ течения беременности и родов у 400 женщин старшего возраста, которые прошли физиопсихопрофилактическую подготовку. Этот метод дает возможность значительно снизить:

  • частоту позднего токсикоза при беременности и в родах;
  • частоту рождения детей с большой массой (более 4000 г);
  • в 3 раза частоту угрожающей и начавшейся гипоксии плода;
  • частоту оперативного родоразрешения;
  • общую продолжительность родов;
  • объем кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах;
  • перинатальную смертность и заболеваемость.

Важно учитывать выявленные нами характерные особенности их состояния и физического развития:

  • наличие возбужденного, тревожного нервно-психического состояния; острое желание иметь ребенка, страх перед возможностью его потери в родах, страх перед родами, бессоница, тревожный сон;
  • проявление в организме возрастных инволюционных изменений: нарушение скорости восприятия, усвоения, замедленная выработка двигательных навыков, стереотипа движения, недостаточная координация движения, ограничение подвижности в суставных сочленениях, в частности, в тазобедренных;
  • повышенная восприимчивость и обидчивость к замечаниям и шуткам;
  • вегетоневрозы с нарушениями периферического кровообращения;
  • нарушение обмена веществ;
  • значительная частота наличия сопутствующих заболеваний;
  • одновременно с возможным наличием указанных отклонений от нормы в общем состоянии у первородящих старше 30 лет отмечается очень хорошая выносливость.

Беременные, страдающие ожирением. Характерные особенности их состояния здоровья:

  • избыточная масса тела;
  • нарушение процессов обмена веществ;
  • нередко наличие заболеваний различных органов и систем организма, явившихся причиной ожирения или возникших в итоге ожирения;
  • нарушение функции внешнего дыхания (поверхностное, асинхронное, дискоординированное - вдох грудью при одновременном диафрагмальном выдохе);
  • склонность к гипоксии и к гипоксемии;
  • замедленное течение тормозно-возбудительных процессов в центральной нервной системе;
  • склонность к сосудистым дистониям (гипертонии, гипотонии);
  • нарушение рационального питания;
  • склонность к развитию позднего токсикоза беременных;
  • рождение крупных детей с массой 4000 г и выше. Артериальная гипотензия беременных. Характерные особен ности их состояния:
  • пониженное артериальное давление (не выше 100 мм рт. ст);
  • быстрая утомляемость;
  • пониженная выносливость;
  • лабильность вазомоторной реакции, склонность к сосудистым дистониям;
  • лабильность и неустойчивость частоты сердечных сокращений, склонность к тахикардии;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • тревожный сон;
  • вялость и апатичность;
  • относительно слабо выраженное чувство материнства.

Беременные с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. Для данной группы беременных характерно:

  • отсутствие субъективных жалоб;
  • склонность к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам;
  • высокий процент аномалий прикрепления плаценты.

Особенности подготовки к родам состоят в следующем:

  • значительное ограничение двигательного режима в ранние сроки беременности. Абсолютно противопоказаны занятия, включающие элементы спорта, купание в естественных водоемах. Спортсменкам следует прекратить тренировки и участие в соревнованиях;
  • с 14-недельного срока беременности занятия специальной гимнастикой по типу лечебной. В основном дыхательные упражнения и упражнения, улучшающие крово- и лимфообращение в органах малого таза и маточно-плацентарное кровообращение;
  • при появлении первых признаков угрожающего прерывания беременности немедленная госпитализация в стационар;
  • после стойкой ликвидации угрозы прерывания беременности продолжение ФППП к родам в специальной группе;
  • беременным, в анамнезе которых имеются ранее перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов, показаны общие световоздушные ванны и ультрафиолетовое облучение в световом кабинете или аэрофотарии, гидропроцедуры, но водой теплой или индифферентной температуры, гидроаэроионизация, оксигенотерапия.

Варикозная болезнь у беременных. Характерными особенностями общего состояния беременных с варикозной болезнью являются:

  • неполноценность сосудистой системы;
  • флебэктазии, вследствие растяжения венозной системы;
  • застой крови в узлах расширенных вен;
  • боли в нижних конечностях и нарушение их функции;
  • аномалии прикрепления плаценты и преждевременная отслойка ее;
  • частые и значительные последовые и ранние послеродовые кровотечения.

Подготовка к родам беременных с прочими экстрагенитальными заболеваниями и отклонениями от нормы в состоянии здоровья.

Эти состояния или не требуют выделения в специальные группы, или подлежат подготовке с объединением их в группы, состоящие из 3-б человек (пороки сердца, гипертоническая болезнь I-II стадии, миокардитический кардиосклероз с нарушением кровообращения I степени, нейроциркуляторная дистония и др.).

По клинической картине эти беременные имеют много общего со страдающими артериальной гипотензией: быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, большая чувствительность к переменам метеорологических условий, расстройства сна, эмоциональная лабильность, головные боли.

Подготовка к родам данных беременных ведется нами идентично подготовке беременных, страдающих артериальной гипотензией.

Физические факторы в системе ФППП.

Особенности подготовки к родам состоят в следующем:

  • физическое воспитание беременных с определением целей, задач, средств;
  • ознакомление с общими положениями по подготовке беременных к родам по принципу физического воспитания;
  • регламентация образа жизни и режима дня;
  • регламентация двигательного режима беременных;
  • занятия специальной гимнастикой;
  • лекции и беседы врача акушера-гинеколога и методиста-инструктора;
  • групповое проведение всех основных мероприятий.

Метод аутогенной подготовки беременных к родам. Представляется возможным применение аутогенной тренировки в акушерстве в 3 вариантах:

  • 1 - как форма психотерапевтического воздействия при некоторых сопутствующих или возникших при беременности заболеваниях (функциональных расстройствах нервной системы, начальных стадиях гипертонической болезни и др.);
  • 2 - как элемент в общей системе подготовки беременных к родам по методу психопрофилактической или ФППП беременных к родам;
  • 3 - как самостоятельная форма подготовки беременных к родам.

Аутогенная тренировка принципиально отличается от того, что положено в основу психопрофилактической подготовки к родам, главной целью которой является устранение страха и устновившихся представлений о наличии болей в родах.

Аутогенную тренировку в сочетании с элементами физической подготовки следует рассматривать как метод всесторонней подготовки женщины к родам, обучения ее мобилизовать все системы своего тела для родов. Устранение болевого компонента включают в общую систему подготовки, но оно не должно быть единственным или главным элементом занятий. Боль нельзя рассматривать изолированно от всех процессов, совершающихся в организме женщины в период беременности и родов.

Следовательно, сущность подготовки беременных по рекомендуемой методике должна сводиться к освоению беременными приемов саморегуляции и способности к самовнушению.

Практика показала, что этого можно добиться, однако метод аутогенной тренировки, его механизм действия, влияние на организм беременной и роженицы, антиноцицептивную систему, эндогенные опиаты, методика применения нуждаются в дальнейшем изучении.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам групп высокого риска

Польские женщины стали призывать уважительно относиться к женщинам во время родов.
Специалисты по демографии из Германии и Великобритании заявили, что женщины после 40 лет рожают более здоровых детей, чем более молодые девушки.
Другие статьи по теме

При обнаружении плохо или недостаточно выраженной зрелости шейки матки (особенно при первой и второй ее разновидностях) самопроизвольное начало родов в ближайшее время нереально.

В этом процессе ничего нет страшного, это так сказать подготовка перед настоящими схватками и родами.

В течение 10 мин считают или записывают сердцебиение плода в паузах и во время схватки с интервалом в 2 мин. Далее на протяжении 15 мин проводят беспрерывную ингаляцию 100 % концентрации кислорода с помощью герметичной маски.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.