Белый налет на языке у новорожденного при грудном и искусственном вскармливании

Абсолютно ясно, что лечение белого языка у новорожденного зависит в первую очередь от этиологии. Если точно диагностирован герпетический стоматит, то лечение должно заключаться в  использовании противовирусных средств. Грибковое поражение требует назначения противогрибковых средств. Кроме этого, используют местную терапию.

Если проблемы белого налета на языке обусловлены искусственным вскармливанием, то возможно необходимо поменять смесь, особенно если ребенок еще и срыгивает. В таком случае  нужно добавить в ежедневный рацион антирефлюксную смесь (НАН антирефлюкс) и давать ее ребенку в небольшом объеме, например 30 граммов в начале кормления. Затем нужно давать основную часть обычной смеси. Также детям целесообразно давать кисломолочные продукты и смеси, приближенные к женскому молоку - "АГУ-1", "Малютка", для детей постарше - "Ацидолакт", "Нарине", "Лактобактерин", "Вита", "Бифидокефир". После такой коррекции питания проблемы должны исчезнуть, если они вызваны питанием.

Лечение заболеваний ротовой полости требует назначения медикаментозных средств.

При герпетическом поражении слизистой оболочки назначают противовирусные средства. Слизистую оболочку обрабатывают противовирусными мазями, к которым можно отнести оксолиновую и теброфеновую мазь,  а также применяют аппликации лейкоцитарного интерферона. С целью обезболивания язвы обрабатывают пятипроцентным раствором анестезина. Для лучшей регенерации слизистой оболочки назначают аппликации с раствором витамина А, облепихой, алоэ, а также с раствором лидокаина, солкосерилом. 

1. Ацикловир – это препарат, который имеет прямое противовирусное свойство в отношении вируса простого герпеса и других герпетических инфекций. Он действует за счет ингибирования внедрения вируса в клетку и его размножения. Для деток препарат может быть использован в виде таблеток. Дозировка рассчитывается 20 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Такая дозировка должна быть разделена на четыре приема с равными интервалами. Лечение обычно длится пять дней. Прием такого препарата внутрь для новорожденных с герпетическим стоматитом ограничено теми случаями, когда ребенок имеет иммунодефицит. Если вирусный стоматит у ребенка с нормальным иммунным статусом, то рекомендуется местное применение препарата. Для этого нужно одну таблетку разделить на четыре части и мелко растереть. Растворив таблетку в кипяченой воде, нужно при возможности легко нанести на слизистую оболочку ротовой полости. Делать такую процедуру нужно пять раз на день. Но нужно учитывать, что может быть дополнительная травматизация. Побочные эффекты препарата при системном применении могут быть в виде лихорадки, тремора, рвоты, диареи, аллергических высыпаний.

Если у ребенка развился кандидозный стоматит, что  вызвало образование белого налета на языке, тогда в первую очередь нужно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Если ребенок принимает антибиотики, то стоит рассмотреть длительность их применения. Для новорождённых обязательным считается прием антибиотиков вместе с пробиотиками. Если этого условия не придерживаются, то обязательно нужно назначить пробиотик. Раствором метиленовой синьки или растворами витаминов  группы B и C можно обрабатывать пораженные участки. Если мама кормит ребенка грудью и у него развилось кандидозное поражение   языка,  то в рационе мамы нужно ограничить легкоусвояемые углеводы. Использование противогрибковых препаратов считается обязательным путем местного применения.

2. Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который используется для лечения поражений языка и слизистых грибковой этиологии. Действующее вещество этого препарата – натамицин, который является антибиотиком широкого спектра активности, в том числе в отношении патогенных грибков. Используется лекарство для лечения кандидозного поражения в виде местных средств. Для этого нужно таблетку 100 миллиграмм разделить на 4 части и смазывать ротовую полость ребенка. Побочные эффекты редкие из-за местного применения. Меры предосторожности – не использовать препарат для системного применения у новорожденных.
3. Клотримазол является препаратом широкого спектра действия. Его назначают при поражениях языка и слизистых, вызванных разными видами грибков, а также при кандидозе слизистой с вторичной инфекцией. В небольших концентрациях клотримазол имеет фунгистатическое действие, в больших - фунгицидное, причем не только на пролиферирующие клетки. Способ применения такой же – таблетку нужно растереть и наносить на пораженные участки 2-3 раза в день и осторожно втирать. Разовая доза не должна быть больше четверти таблетки. Перед нанесением препарата и после этого нужно промыть теплой кипяченой водичкой ротовую полость ребенка.
4. Пробиотики в качестве вспомогательного средства могут быть использованы в лечении белых налетов на языке, поскольку при этом нарушается полезная микрофлора, которую нужно восстановить. Механизм такого явления имеет сложный характер, способствует возобновлению уровня полезной флоры, которая вытесняет патогенные грибки, бактерии или вирусы из ротовой полости. Бифидо- и лактобактерии проявляют антагонистическую активность в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Заселение бифидо-флоры обеспечивает нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшает процессы обмена, препятствует развитию затяжных форм инфекции, повышает неспецифическую резистентность организма. Они обладают свойствами подавлять рост патогенных бактерий путем синтеза антибактериальных субстанций. Однако это свойство в большей степени реализуется за счет продукции молочной и уксусной кислоты, из-за чего снижается рН слюны. В лечении налетов на языке инфекционной этиологии можно использовать высушенные или лиофилизированные монокультуры микробов или смесь из 2-4 видов бактерий.

Хилак форте – это пробиотик, который содержит продукты жизнедеятельности лактобацилл. Данный препарат, попадая в кишечник малыша, сразу начинает работать за счет содержания пребиотика. Он угнетает размножение патогенных бактерий и препятствует их дальнейшему росту. Это угнетает рост бактерий, грибков, вирусов и в ротовой полости. Способ применения у  новорожденных в виде капель - первые несколько дней болезни принимают три раза на день по 20 до 60 капель. Профилактический прием можно продолжить еще две недели.

Линекс – это пробиотик, в состав которого входит 2 вида живых анаэробных бактерий (Bifidobacterinum infants, Lactobacillis acidophillus) и один аэробный штамм (Streptococcus teacium). Благодаря такому составу линекс хорошо регулирует физиологический баланс микрофлоры на всех уровнях – ротовой полости, тонкой и толстой кишок, производит молочную, уксусную и пропионовую кислоты, способствует ферментативному расщеплению белков и углеводов, всасыванию электролитов кишечника. Таким образом он препятствует адгезии бактерий и грибков ее на эпителии ротовой полости и языка, улучшает всасывающую функцию кишечника. Назначается по 1-2 саше 3 раза в сутки, разбавив порошок в воде на протяжении 3-4 недель. Линекс устойчив к действию антибиотиков групп пенициллина, линкомицина, аминогликозидов, тетрациклина, а также сульфаниламидов, что позволяет использовать его при проведении антибактериальной терапии указанными препаратами.

Народное лечение

Народные методы лечения белого языка используются очень часто, поскольку проблема распространенная и известна уже давно. Как почистить язык новорожденному от белого налета? Наиболее известны способы – это использование пищевой соды.

1. Для приготовления содового раствора нужно взять 2 грамма соды, что составляет половину чайной ложечки, и добавить 250 миллилитров воды. Вода должна быть хорошо прокипяченная, а затем нужно хорошо размешать такой раствор. После тщательной гигиены рук,  мама должна намотать на указательный палец стерильный бинт и смочить в содовом растворе. Таким раствором нужно протереть язык малыша аккуратно без дополнительных усилий, чтобы не повредить слизистую. Повторять процедуру нужно четыре раза на день на протяжении нескольких дней.
2. Очень эффективен в уходе за ротовой полостью новорожденного при появлении белого налета на языке кандид-раствор. Это специальный раствор, который можно использовать для лечения такой патологии, содержащий противогрибковое средство. Приобрести его можно в аптеке. Применять нужно таким же образом – смочив бинт в этом растворе и протирая слизистую оболочку несколько раз на день.
3. Очень важен тот факт, что белый налет на языке образуется после того, как ребенка покормили и у него в ротовой полости остались остатки пищи. Молоко является питательной средой для размножения многих бактерий и грибков, поэтому в дальнейшем простой налет на языке после еды может стать стоматитом. Для избежания этого в лечении очень важно после каждого кормления давать малышу немножко кипяченой водички. Это смывает остатки еды и устраняет проблему очень быстро, как своеобразное полоскание ротовой полости.
4. Мед имеет много полезных свойств, в том числе и выраженное антибактериальное свойство. Для использования в домашних условиях нужно чайную ложечку меда развести в 100 граммах кипяченой водички и протирать слизистую малыша. Но нужно осторожно использовать мед, поскольку это очень аллергенный продукт.

Лечение травами используют с целью антисептики ротовой полости, что быстро позволяет увидеть результат.

1. Лекарство из настоя ромашки и цветков календулы также имеет антисептические свойства и способствует заживлению ран, особенно при образовании язв на слизистой оболочке. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов ромашки  и такое же количество цветков календулы, долить 250 миллилитров воды. После того, как раствор настоится два часа, нужно промыть слизистую или протереть бинтом.
2. Очень полезно давать ребенку чай из шиповника, поскольку он имеет выраженные антитоксические свойства. Для этого нужно взять десять плодов шиповника на литр воды и приготовить настойку. Давать ребенку нужно по половине чайной ложечки два раза на день.
3. Для протирания слизистой ротовой полости и языка также можно использовать шалфей. Для приготовления лечебной настойки нужно взять сорок граммов травки и залить горячей водой. После того, как настоится полчаса – нужно промывать слизистую каждые три часа.

Гомеопатия в остром периоде используется очень редко. Если есть у ребенка рецидивирующие проблемы со слизистой, указывающие на хроническую инфекцию, то используют некоторые гомеопатические препараты.

[19], [20]