^

Семья и дети

A
A
A

Аборт

 

Аборт - это прерывание беременности до достижения 28 нед. У 20 40 % беременных происходит самопроизвольный аборт, обычно в I триместре.

Остановка кровотечений в ранний период беременности. Уточните следующее:

  • Находится ли больная в состоянии шока? Может иметь место кровопотеря либо части плода располагаются в канале шейки матки (удалите их с помощью губчатых щипцов).
  • Может ли это быть внематочная беременность?
  • Являются ли боль и кровотечение более сильными, чем при месячных?
  • Видны ли части плода? (За них можно принять сгустки крови).
  • Открыто ли устье шейки матки? Наружное отверстие канала шейки матки много раз рожавшей женщины обычно пропускает кончик пальца.
  • Соответствует ли размер матки предполагаемым срокам беременности?
  • Исходит ли кровотечение из матки или из поврежденной шейки матки?
  • Какова группа крови больной? Если RhD-отрицательная, необходимо ввести 250 ME анти-О-иммуноглобулина.

Если симптомы не очень выражены и устье канала шейки матки закрыто, то это угрожающий аборт. Больной необходим отдых, но это, вероятно, не поможет. У 75 % пациенток начинается аборт. Если симптомы выражены и устье канала шейки матки открыто, говорят об аборте в ходу или, если большинство частей плода уже вышло, о неполном аборте. При профузном кровотечении назначают эргометрин в дозе 0,5 мг внутримышечно. Необходимо удалять оставшиеся части плода (ERPC).

Несостоявшийся аборт. Плод погиб, но не вышел. Обычно наблюдается кровотечение, матка по размерам не соответствует сроку беременности (меньше). Диагноз подтверждается путем ультразвукового исследования. Необходимо удалить оставшиеся части плода или провести «простагландиновое» удаление (см. предыдущий раздел). На сроках менее 8 нед аборт может быть полным и удаления оставшихся частей плода может не потребоваться.

Не всегда просто диагностировать кровотечение на ранних сроках беременности. Информативно ультразвуковое исследование, однако тесты на беременность остаются положительными в течение нескольких дней после гибели плода.

Аборт в среднем триместре. Причины обычно носят механический характер, например несостоятельность шейки матки (быстрые, безболезненные роды живого плода), аномалии строения матки, хронические заболевания у матери (например, сахарный диабег, SLE).

После аборта.

Аборт - это всегда психическая травма. Дайте больным время прийти в себя. Они захотят узнать, почему это произошло и повторится ли снова.

Аборты на самых ранних сроках беременности происходят из-за аномального развития плода; в 10 % случаев - из-за заболеваний у матери, например гипертермии. Большинство последующих беременностей, хотя и относятся к группе риска, заканчиваются успешно. При трех беременностях, закончившихся абортами, необходимо обратиться для генетического, иммунологического и анатомического обследования (матери).

Несостоятельная шейка матки может быть укреплена швом Широдкара на 16 нед беременности. Шов снимают перед родами. Лучшим сроком для повторной беременности является тот, которого пожелают родители.

Септический аборт. Является обычно последствием криминального аборта, проявляется острым сальпингитом, лечение аналогичное. Перед выскабливанием матки внутривенно необходимо ввести антибиотики широкого спектра действия.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Новейшие исследования по теме Аборт

По данным последнего исследования Всемирной организации здравоохранения и американского Института Гуттмахера (Guttmacher Institute), занимающегося проблемами репродуктивного здоровья, каждый год в мире проводится 55,7 млн. абортов, 46% из которых...

Мы многое знаем о связи между здоровьем беременной матери и поведением, настроением, когнитивном и психологическом развитии ее ребенка после рождения.

Другие статьи по теме

Особое опасение у женщин вызывает молочница на ранних сроках беременности, ведь этот период – очень ответственный, так как от будущей матери во многом зависит не только собственное здоровье, но и здоровье её будущего малыша.

Когда женщине становится известно о том, что она ожидает малыша, практически все в её жизни изменяется. Она начинает внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к минимальному изменению самочувствия

Беременность является долгожданным и волнительным состоянием многих женщин. Кроме приятных эмоций будущих мам преследуют непривычные ощущения. В первую очередь это тошнота при беременности на ранних сроках.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.